女医生上班开直播被处罚，尴尬背后打了谁的脸？

　　近日，四川省乐山市马边彝族自治县老河坝乡卫生院保健科女医生王某某，身穿白大褂，经常于上班时间（早上8时到12时和下午14时30分至17时）在某平台直播。

　　被网友举报后，9月16日，乐山市马边彝族自治县卫生健康局回应称，该女子系老河坝乡卫生院临聘人员王某某，主要从事基本公共卫生服务，已对其严肃批评教育并扣减其半年绩效工资。同时，责令老河坝乡卫生院院长向局党组作出深刻书面检查。

　　面对这起事件，不少网友纷纷质疑这位医生的临聘身份。而质疑的背后，存在着诸多需要反思的问题。

　　问题的背后，乡镇医疗机构尴尬多！

　　一方面，是乡镇医疗机构定位的尴尬。

　　上班时间玩直播，说明她的工作并不忙，如若在县市级以上的医院工作的医护人员，别说直播，甚至连翻手机的时间都没有，更何况在不少医院上班时是不让碰手机的。

　　这不是一个人的问题，是众多乡镇卫生院面对的共同窘境，上级医院摩肩擦踵、水泄不通，此级医疗机构门可罗雀、毫无病患，让不少人无所事事。作为三级医疗体系中的一级医疗机构，没有承担起基层首诊的重任，是目前开展分级诊疗中依旧没有解决的最大问题。

　　另一方面，是乡镇医疗机构人员的尴尬。

　　其实，王某属临聘人员并不足为奇，因为在很多地方的乡镇卫生院属于一类事业单位，属于全额拨款性质的，无论干与不干，都会有相对固定的收入。激励机制不足，管理不到位，卫生院也会招聘大量的临聘人员来补充，甚至在部分卫生院这类人员已经占到一半以上。

　　无论资质和素质，还是工作积极性，都不可能达到预想的状态，管理也势必受到影响，这也是不少卫生院所面临的共性问题。

　　直播本无害，请正确对待网络直播！

　　无独有偶，2017年12月30日11时许，江西万年县人民医院一护士上班期间玩直播被曝光后，医院对其进行了相应的处分，该护士主动删除了直播账号，并向上级提交辞职报告后离开了医院。

　　两起事件共同的问题不在直播本身，直播只是平台本无害，而是她们作为医护人员，在上班时间，穿着工作服，直播与医学无关的内容，这样的行为一方面影响了本职工作的开展，另一方面影响了医疗行业的形象，进行处罚，并无不妥之处。

　　因此，我们应当认识到，医护人员开直播并非行业的高压线，而是应当注意直播的时间、身上的穿着、所表达的内容。

　　传播科普知识、提高人民群众健康意识、预防疾病，是医务人员义不容辞的责任。医务人员则是开展健康科普最有影响力、最权威、最专业的人员。利用业余时间，结合当下最火热的直播平台，把晦涩难懂的医学知识转化成老百姓听得到、听得懂、听得进的健康知识和技能，以大众喜闻乐见的方式和途径传播出去，是应当大力提倡和引导的。

　　因此，我们不应只将此事例剥离性、单纯化地看待，而应该反思背后的一系列的尴尬和问题。

　　乡镇卫生医疗机构分级诊疗是否真正完善了？基层卫生服务人员的管理需要如何改进？行业技术人员直播需要怎样的引导？……这些都需要我们认真做好应对，解决问题暴露的根源，避免类似现象再次发生，推动医疗体制改革不断深入开展。