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取消关注2019年7月14日晚22时,84岁的女患者康金莲被送至文水县人民医院心内科监护室救治,相关科室连夜进行了会诊。7月15日上午,患者经抢救无效临床死亡。
7月19日,网络有一段谴责医院的视频流出。
该视频里一位自称山西文水的武先生称,“病人们急急忙忙等着治疗,人家在那嘻嘻哈哈地照相。”
视频显示,7月14日晚9时许,武先生外婆因牙疼干呕进入文水县人民医院,经检查,老人被送往心内科重症监护病房治疗,并被下达病危通知书。在等待CT检查的过程中,老人出现身体不适。当时主治医生正与其他医生拍合照,武先生称先后4次呼叫医生才来抢救,大概耽误了二十多分钟,最终老人抢救无效死亡。
7月23日,山西省卫健委已与山西省吕梁市卫健委成立联合调查组赶赴文水县,对吕梁市的前期调查情况进行核实和督导,调查处理结果将及时向社会公布。
事件发生后,医患双方已申请省医调委调查处理,涉事心内科主任已停职。文水县也成立了由分管副县长牵头、包括纪委监委在内的相关部门组成的调查组介入调查。
病人危急,医生不急,这样的舆论事件,是最容易引起共愤的事件,也是最容易淹没真相的事件。
曾经,2012年,就有一件类似事件在网络上发生。说是有一位42岁女患者,于晚七点因胸闷、心慌自行开车入院就诊。医生用药后病情没有得到缓解,反而病痛得更加厉害,要求医生用药检查,医生再次予以输液治疗,但病人因痛得受不了,要求护士拔针。病人因觉得数小时的治疗只是更加严重,加上住院费用完,便回家取钱,于凌晨一点多开车回家,三点多自己开车又来医院住院。据发帖者所言,因为时间过长,导致病人在病房没得到及时治疗,去世。
病人去世后,一则“病人家属下跪 ,医生却继续在电话中”的事件,在网络上传播。那篇帖子配有两张家属下跪抱着医生双腿,医生无动于衷打电话的照片。
这本是个疑窦重重的帖子,但就因为“家属下跪求救,医生却继续电话中”迅速弹拨了人心。我相信每一个人看后都必然会急不可耐地对那位医生的医德进行强烈地、愤怒地抨击和拷问。至于真相到底如何,人们并不愿意去等待,也没有耐心去探究。但是,最后据院方给出的死因,患者是因为突发心梗而抢救无效死亡。
对于文水县医院发生的“病人等着治疗,医生却在拍照”这一事件,有许多事实真相需要浮出水面。有不少医生也发表了自己的看法和质疑:
1. 从已有信息看,新闻中有时间上的错误,应该是7月14日上午9点,而不是晚上9点。
2. 病人以牙痛、干呕为首发症状,但入住的却是心内科。说明从一开始就考虑是心绞痛。入院直接进监护室而且下病危,说明医生对病情比较重视。
3. 抽血化验进行心肌酶谱类检查,出结果是需要时间的。但心电图是即时的,说明心电图没看到典型的心梗表现,否则肯定会立即进行抢救以及上送。由此看来,医生是想等化验结果出来了,进一步综合分析再决定下一步治疗方案,这也说明患者这个“心绞痛”的诊断,当时也是不明确的。
4. 任何时候,都不能怠慢病人的要求,这是血的教训。往往那种你不重视的病人、你觉得没啥大问题的病人,就要出问题。
人之所以为人,是因为有职业的操守和行为规则托底。
而对于医生和病人来说,病人拥有优先权。在任何时候,医生对病人都必须有所担当。即便抛开道德的层面,仅就职业要求来说,医生和护士将一个病人置之不理,都是一种失职甚至渎职。
实际上,我们大多数医护人员都是在用初心甚至生命践行着这一天职使命。
在2008年5月12日,汶川地震发生的时候,都江堰人民医院的5名医护人员,正在为64岁的病人杨某做阑尾切除手术,并已经成功切下阑尾。突然,地面强烈震动起来,连手术室的空调机都砰一声倒在地上,手术室的灯也突然熄灭。一片漆黑中,出于本能,医护们伏在手术台上,空气中弥漫着令人窒息的紧张气息,但没有人丢下病人独自逃生。等到震感过去,医护们站起身来,没有人提出不做完手术就走,也没有人逃生,出于医生的天职,他们不约而同选择了留在手术台前,做完这台手术。手术室仿佛成为隔绝一切的一个小世界。面对强震、断电,医护们没有放弃病人逃生,而是不约而同选择了留下。在应急灯的照耀下,大约花费了半小时,继续为病人完成了手术,并抬着病人走出了大楼,成为那栋楼里,最后逃生的人。
这虽然是个案,但却是医护人员的普遍职业写照。只是,与医生带病坚持工作,甚至发生心梗还仍坚持为病人做完手术的新闻来说,人们更愿意选择相信“病人情况紧急,医生却在拍照”!
但是,如果不能在厘清事实、还原真相的情况下,去追讨问题的真相,就急于动辄高举道德审判的大棒,最终可能会陷入“以暴制暴”的误区,造成德阳安医生那样的悲剧重演。不加分析,不问因由的道德追打实际上也不道德。
但这类事件又总会让网友批评医德沦陷。这种批评也因为真相在路上而容易掉进无聊的道德口水战。之所以如此,就是因为真相总是呈现太迟或犹抱琵琶半遮面,在这种舆论风向级别不同的情况下,医护人员轻而易举的就很容易掉进难以自证清白的舆论漩涡。
在一个真相稀薄的年代,急需要让子弹再飞一会。看待医患这两个本就极具冲突的公共人物,人们必须心平气和地跳出来,基于更加宏大客观理性的视角,去谈论人性、医德、法律、制度等问题。对于医护人员,我们要审视的是,到底有没有把他们的人性“恶”作为前提,将医德弃之一旁,围绕他们具体的执业情境,形成足够完善的制度秩序,去践行治病救人的初心和履行医者天职。
热血与薄情共存,丰功与谬误相交。在目前医患大环境的语境之下,医者注定将在相当长的一段时间里,在褒贬、依赖和质疑中风雨交加地艰难前行。
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
二级甲等 综合医院 公立
漳县武阳路35号
二级甲等 综合医院 公立
广西壮族自治区南宁市西乡塘区人民西路13号
二级甲等 综合医院 公立
辽宁省凌源市杨杖子镇
二级甲等 综合医院 公立
锦屏县三江镇
二级甲等 中医医院 公立
安宁市官厢街149号
三级 综合医院 公立
重庆市渝中区中山一路312号