罕见“镜面人”心肝脾胃全长反

　　今日，因胃癌在暨南大学附属第一医院接受了手术治疗的王宁(化名)出院。这次住院对他而言意义非同寻常：胃部切除了4/5不说，检查中还发现他竟然是位罕见的“镜面人”——心、胃、肝、脾、肠等内脏的位置全都长反了，就像正常人在镜子中的影像一样。

　　这也是国内首例对“镜面人”实施的完全腹腔镜胃癌根治术。由于体内结构与常人完全相反，医生们必须“逆向思维”，手术颇有难度。

　　拍CT才知是“镜面人”

　　王宁家住广州某高校，今年76岁。10月底，他因连续便黑血到医院检查，做胃镜后发现患上胃癌。术前身体检查时，医生拍片发现，患者的心、胃、肝、脾、肠等内脏全部长反了位置。本应长在身体左边的心脏和胃，他却长在右边；而本该长在右边的肝脏、阑尾，他却长在左边；胆囊、胰腺、肠子等脏器，也全部长反了位置。“就像正常人在镜子中的影像一样，王宁是位‘镜面人’。”

　　王宁说，几年前他曾做过一次B超，当时被告知“肝胆长反了”。因为平时生活无异于常人，他也没在意。没想到这次住院却发现所有脏器全都长反了。

　　医生逆向思维做手术

　　按照传统方法，胃癌需开腹进行“根治性胃大部分切除术”，即在上腹正中切开一个15~20厘米的长切口，这样做不仅创伤大，还容易出现粘连性肠梗阻、感染等并发症。经专家会诊，根据患者的病情，医院决定实施完全腹腔镜胃癌根治术及食管裂孔疝修补术。

　　据医院微创外科中心主任王存川教授介绍，在腹腔镜下进行胃大部分切除术，仅在王宁的腹壁上开4个0.5~1厘米的穿刺孔，在腹腔内完成胃的游离、病变胃体的切除。切除的病胃装入一个标本袋再通过腹部脐孔的一个三四厘米长的切口拉出。这种方式创伤小、痛苦少、恢复快，术后几天患者便可出院。

　　由于患者体内脏器位置与常人完全相反，给手术带来了不小的难度。主刀医生要时刻想着病人的脏器是反方向的，操作中逆向思维，防止一不留神按常规动手术酿成错误。

　　正常人

　　镜面人

　　心脏、胃长在身体左边

　　肝脏、阑尾长在右边

　　镜面人

　　心脏、胃长在身体右边

　　肝脏、阑尾长在左边

　　胆囊、胰腺、肠子等脏器位置也全部长反了

　　“镜面人”患病容易被误诊

　　目前医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。

　　“镜面人”虽然五脏六腑全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康、生活没有太大影响，但会带来一些麻烦。比如，“镜面人”如果右下腹疼痛，医生按正常情况判断可能会怀疑是阑尾炎，但对“镜面人”来说这个医学常识就不灵了，如果按照常规判断，极有可能发生误诊。

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（责任编辑：吴佳子）