美国如何培养优秀医疗人才？这篇文章说透了

　　重视医学生和规培生的精神健康、从传授知识变成教授如何应用知识、了解并照顾好自己……被世界所推崇的美国医学教育也被呼吁进行上述改进。

　　在中国医师协会第四届全科医生培训高峰论坛上，来自美国加利福尼亚州立大学戴维斯分校医学院李新农教授分享了《2019年美国医学教育呼吁改进的几个方面》。（以下内容为演讲整理而成，经本人审核）

　　多方位，多渠道的学习

　　随着高科技的不断发展，教学与学习的方式也可以灵活改变，医学教育不能仅仅依赖课堂教授，更可以通过视频、网络、小组讨论的形式让学员更主动，更灵活地学习。

　　重视在临床上实地学习，把学习从课堂搬到临床第一线，能更有针对性学习。

　　美国有些医学院校，在第三、四年的临床科目学习中，基本上没有像国内类似的“大课”，都在医院跟着规培生和教学主治医师轮转，通过实际病例学习上“小课”。因为患者不会按照书本生病，课堂上老师教授的东西没有实际操作就不会有真实的“体验感觉”。这种形式带来一个非常重要改变就是从传授知识变成教授如何应用知识。美国医学教育强调书本知识自主学习，跟随高年级学生和带教老师从采集病史、体格检查到如何应用分析得出诊断，并做出治疗方案等，实践动手比只是听讲更为重要。

　　美国医学教育更重视学生思维方法的训练。我们要教会学生发现问题、提出问题、质疑的能力，以及自身学习能力。良好的思维方法能够让学员终身受益，因为在临床工作上，诊疗能力与思维方法很有关系。

　　人性化医学培训

　　最近一篇旧文在美国医疗圈内再次传播，这是1975年JAMA的一篇文章，文章呼吁人性化医学，警告不要在新技术的影响下忘掉了以患者为中心的医疗目的。

　　30多年后这篇文章再次被传播，可见其重要性。因为新技术的发展很容易让医生陷入“碎片化”中，只是看到疾病看不到全人。美国一个教授，Rachel Remen医生最早倡导推广“医者艺术”课程，在医生的培养过程中融入“人文”、“人性”教育。

　　教导如何平衡工作与生活

　　如何在繁忙的临床工作与诸多行政事务的重压之下来维持好的人性化医疗，这是最具挑战性的改革。除了日常繁忙的诊疗工作之外，美国医生也有很多行政性事务，诸如填表，电子病例记录等。然而医生的时间是有限的，所以医学院和培训基地应设计训练学员如何驾驭这两者之间的平衡，包括团体工作。