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取消关注近日,一对老年患者夫妇来到武汉市中心医院血管外科,送来了一面锦旗,感谢医生手术成功,为他保住了腿。但患者没想到的是,主刀医生张远浩也为他奉上了一封感谢信,感谢他给予医生的信任。
“感谢您给我的光荣,您的信任是我们前行的最大动力!”在感谢信开头,张远浩医生写道。他说:“手术成功后,我晚上回到家里和爱人谈起这个病例,很有感触,于是就写了这封感谢信,放在了车里,患者来送锦旗那天,我说你们等一下,我下去取个东西送给你们。“
压力,不应只让医患一方承担
老人已经79岁了,2月18日上午在老伴的陪同下,来到张远浩的门诊,根据其“腿疼、发凉一周”的病情描述,结合查体后发现的患者下肢缺血症状,张远浩考虑病人有下肢动脉栓塞并血栓形成和房颤的可能,为病人开了下肢动脉血管彩超和心电图,进一步明确诊断。
检查结果出来后,证实了张远浩医生的诊断,该病后果严重,下肢长时间缺血一旦发生不可逆的坏死,患者就要面临截肢,及时取出血栓、疏通血管是当务之急。然而,由于患者病程已经超过了一周,很多人在这个时期已经发生部分坏死症状了,虽然老人比较幸运,还未到这种程度,但已经超出了行使常规取栓手术的理想时间。
“如果不考虑其它情况,我们首选的手术方式应该是杂交手术,在CT的辅助下能够直观的看到血管内情况,一次就能将血栓取干净。”张远浩告诉“医学界”,“但中国人看病,费用也是考虑的主要因素之一,这种手术方式费用相对较高,患者家属也向我们反映了家庭经济情况。”
如果要选择常规的动脉切开探查术+取栓术,手术的成功率完全依靠手术医生的经验、耐心和细心来支撑,但这种手术方式即使一次手术取栓有遗留,需要进行二次手术,总费用上也依然是少的,而且至少可以先保住患者的肢体完整。
“患者也是很淳朴的人,非常信任我们,即使不幸需要二次手术,也愿意承担这个风险,现在医患关系比较微妙,要获取患者的完全信任,有时候要靠缘分啊。”张远浩说,“病人如此信任我们,愿意冒着二次手术风险,我们也愿意承担一些医疗风险,大家一起来共度难关,不能把压力都推到一方。”
手术进行的很顺利,经过两小时的努力,张远浩医生完整取出了两条8cm长的暗红色血栓,术中检查下肢动脉恢复了跳动,患者左下肢也有了温感。
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
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