5医改，洋医院发展的未知数

　　新医改方案中提出，要鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构，规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件，似乎是对民营及外资医院的利好消息。恰在新医改再次公开征求社会意见的同时，10月21日，美中互利公司旗下的和睦家广州诊所的开幕典礼在广州举行，标志着首家外资医疗机构在广州登陆。和睦家医院的管理模式、高端价格以及医改是否会为其带来更大发展引起了医疗界的密切关注。

　　以整体疗法瞄准高端市场

　　走进广州和睦家诊所，仿佛走进一家装饰温馨的高级宾馆。浅色百叶帘，叶子阔大的绿色植物，前台小姐亲切的微笑，都让人感觉很放松。

　　该诊所市场部副经理林静静向《医药经济报》记者介绍，和睦家广州诊所将以整体医学疗法为特色，所有医疗服务均建立在此基础之上。之所以提出这样的医疗模式，主要基于华南地区对于传统中医存在较大需求，广州诊所创新的整体医学模式正是针对了华南地区中医的文化底蕴，率先采用对症下药的中西医结合治疗模式，把西方医疗护理的精髓与传统中医学精华结合起来。

　　“医疗总监吕伟麟先生就是一位持内科医师执照，同时擅长以整体医学为疗法的美籍医生。去年公司就将他请回来，先在北京工作，借以了解市场，同时筹备这边的工作。日本籍医生对汉方医学也很有造诣，其他几位医生专长虽然不是中医，但都认可中医的理论与疗效。”

　　林静静表示，目前诊所已到位6位来自不同国家的医生，可以提供家庭全科、儿科、内科和急诊服务，并通过与本地知名医院如广东省中医院合作提供如心外科、皮肤科、牙科、耳鼻喉科、普通外科、妇科、整形外科、眼科等各种专科医疗服务。诊所还提供一系列疾病预防及健康咨询服务，如疾病预防、疾病管理、专家咨询、营养及节食咨询、物理医学及旅游健康咨询等。

　　同样是提供高端服务，广州和睦家诊所的价格会比上海、北京稍低。诊金在人民币280~1200元/次，医生会根据病情复杂程度确定诊金的多少。林静静解释，这是因为广州物价相对较低，另外广州离香港较近，和睦家借此争取有意去香港、新加坡寻求服务的消费者。

　　和睦家在广州的调查显示，随着广州经济不断高速发展，对高端医疗保健服务的需求也急速增长，很多有需要的患者选择去香港甚至新加坡求诊。正是看到了华南地区高端人群对医疗需求的特点，广州和睦家将突出为他们提供国际标准的医疗保健服务，以满足日益庞大的本地高端医疗市场。

　　“当然我们也将和北京、上海和睦家医院一样，不会放弃外籍人士这块市场。”林静静表示。

　　与“特诊中心”的竞争

　　美中互利公司CEO李碧菁认为，对于美中互利公司在中国发展较快的各大城市开设医院及诊所的长期发展计划，在广州开设门诊诊所是其中的重要一步。开设该诊所可帮助完成美中互利公司获得品牌认知度、建立需求的计划，以便日后开设广州和睦家医院。计划中的广州和睦家医院是与广东省中医院合作，预计2010年末或2011年初建成涵盖门诊及住院服务、拥有125~150张床位的大型综合性医院。

　　而据记者了解，近年来在广州市许多大型公立医院，已建立起了专门针对高端人群的“特诊中心”。比如广东省人民医院协和中心、珠江医院谊侨楼、广州军区陆军总医院华侨楼等，这些中心的房费均在300~1000元/天，均是豪华套房。广州军区陆军总医院华侨楼还开通了上网服务，病人可网上办公，同时还提供会议场所，方便商务活动。记者也曾去某公立医院特诊中心参观，其装修环境与广州和睦家诊所不相上下。

　　那么，和睦家有哪些竞争优势足以和公立医院的“特诊中心”抗衡?林静静表示，和睦家实行预约就诊，医生的诊断时间在20~30分钟左右，特殊病例适当延长，患者能够得到充分全面的诊治，也没有等、排、候的现象。根据性别、国籍等因素,诊所会专门为每位患者指定一名医生，以疾病预防、健康指导为主,制定周密的随访制度，提供连续性和综合性的医疗保健服务。一旦患者需要其他医疗服务，指定的医生会作相应推荐。并且，所有病人的资料都储存于个人医疗档案系统中，方便调阅。若是大型治疗方案，诊所将联系合作医院组成医疗小组协商解决方案。

　　“大医院特诊中心有它们的优势，但我们是针对高端人群的先行者，他们起步晚，在管理经验上不如我们丰富，医生也以本土医生为主，有时服务外籍人士可能需要翻译，对病人病情的了解也许不够精确和准确。”林静静认为，体制内医院必须保证低标准、广覆盖的大众化医疗服务，在一些细致入微的服务措施上和睦家将更胜一筹。

　　一位不愿透露姓名的三甲医院院长则认为，在目前体制情况下，外资医院的环境、硬件、软件、医生队伍都与国际接轨，管理模式也更加灵活，在服务上很多公立医院确实竞争不过它们。但公立医院有外资医院无可比拟的学术及科研资源优势，在技术水平上完全可以达到国内领先水平，“特诊中心”价格也比外资医院优惠很多。如果体制灵活，公立医院一样可以通过不断完善，向高端人群提供更好服务。

　　除了与大医院的竞争，和睦家还需与其他面向外籍人士服务的医疗机构争夺市场。据广东省卫生厅数据资料显示，在和睦家是进入广州之前，提供高端外资服务的机构已有数十家。

　　林静静认为，相对那些规模不大的医疗服务机构，和睦家进入中国的时间已有10余年历史，有雄厚的背景;而上海、北京医院的成功运营为其赢得了很好的口碑和信誉，也为广州诊所的运营打下了良好的基础;甚至在广州诊所的开幕式上，也有三甲医院的管理人员过来参观，希望学习和睦家的管理模式。

　　医改利空大于利好?

　　1997年，卫生部和外经贸部联合发布《关于设立外商投资医疗机构的补充规定》，就中外合资合作医疗机构的服务对象、中方合资合作者股权比例、董事长的委派、经营期限等做了原则性的规定。

　　目前政策规定，合资合作医疗机构总投资不少于2000万元人民币，中方在其中所占股权不能少于30%。

　　尽管相关部门对开放的力度保持谨慎，国际资本的强大力量仍不断涌入中国的医疗市场。但是，正在征求意见的新医改方案，似乎预示着民营包括外资医院市场的收缩。

　　有专家认为，政府在相应的领域，比如高端和专科医疗市场对外资医院是持鼓励态度的，但总体上还是会以大型的国营综合性医院为主。新医改方案强调政府主导，医疗卫生服务着重公益性的方向，预示了外资医院只有守在有限的高端市场，不会有更大的发展空间，只能服务于少数不在乎医疗保险而寻求高消费服务的有钱人。

　　北京丰科城医药有限公司副总经理牛正乾认为，营利性医院由于不是公立的，不具有公益性，因而既不能免税，更得不到任何补贴，这类医院如何与公立医院竞争?在这样的体制下，中国医疗服务体系是相对垄断的，非公立医疗机构较难获得发展。在垄断的医疗卫生体制下，很难建立一个有序、合理、高效和竞争的医疗服务体系。

　　牛正乾表示，要建立一个良好、有序的竞争医疗服务体系，需要真正开放医疗服务市场，彻底消除公立和非公立的藩篱，将公立医院和非公立医院都作为平等的地位对待，让它们处于同一个竞争起跑线，在市场准入、政策环境和行业监管等方面一视同仁，这样才能使得各类医疗机构获得生存和发展机会;有了竞争机制，不仅可以让所有的医疗机构在优胜劣汰的环境下获得发展，也可焕发公立医疗机构的青春;只有依靠公平的竞争机制，才可以将医疗机构的服务价格和药费降下来，才可以提高医疗服务质量。

（责任编辑：张叶）