不能忽视的四种新出现的性传播疾病

　　新的疾病一直在出现，性传播疾病（STD，简称性病）也不例外。以下是四种可能成为严重公共卫生威胁的细菌。

　　1.脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）

　　脑膜炎奈瑟菌可引起侵袭性脑膜炎，这是一种针对大脑和脊髓保护膜的潜在性致命性的感染。更常见的是，它作为泌尿生殖系统感染的一个原因广为人所知。

　　大约5％～10％的成年人在鼻子和咽喉后部携带着脑膜炎奈瑟菌。研究表明这些人可能通过口交、深吻或其他的传播感染液滴的密切接触将这种细菌传播给他们的伴侣。

　　研究人员尚未确定这些传播途径中的哪一种导致侵袭性脑膜炎在欧洲、加拿大和美国的男同性恋和双性恋男性中爆发。然而，在一个独立的男性群体（除了一名是异性恋者之外，其他男性都是同性恋者）中，一项关于由脑膜炎奈瑟菌引起的尿道炎的研究表明他们在接受口交后感染上这种细菌。

　　科学家们已确定2015年袭击美国多个城市的脑膜炎奈瑟菌菌株与它的存在密切亲缘关系的淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae）之间发生基因重组。这种突变导致这种性传播疾病更有效地传播。

　　五种类型的脑膜炎奈瑟菌导致世界上大多数的脑膜炎奈瑟菌感染病例；幸运的是，已有两种疫苗在一些程度上能够预防这五种类型的脑膜炎奈瑟菌的感染。

　　2.生殖支原体（Mycoplasma genitalium）

　　生殖支原体（M. genitalium）是已知最小的细菌之一，作为一种令人担忧的性传播疾病，正越来越为人所知。这种细菌是在20世纪80年代发现的。据估计，它感染了1％～2％的人，在青少年和年轻人中尤为常见。

　　生殖支原体感染虽然通常无症状，但是能够模仿衣原体或淋病奈瑟菌，对尿道和子宫颈持续刺激。鉴于它可能在女性生殖系统中引发盆腔炎，因此它与不孕、流产、早产甚至死产有关。

　　尽管避孕套能够有助于预防感染，但是研究人员已针对生殖支原体对抗生素阿奇霉素和强力霉素的耐药性日益增强发出警告。美国西雅图公共卫生国王县HIV/STD项目主任Matthew Golden说，“我对这种微生物的担心是随着它变得越来越耐药，它将变得越来越普遍。”

　　更多的测试可能有助于阻止生殖支原体超级细菌的出现。然而，现有的基于测试尿液和宫颈或阴道拭子的诊断方法仍然很少使用，并且迄今为止尚未得到美国监管部门的批准。

　　3.弗氏志贺菌（Shigella flexneri）

　　由弗氏志贺菌感染导致的志贺氏菌病（也称为志贺氏痢疾）通过与人类粪便直接或间接接触进行传播。这种感染导致严重的胃痉挛和大量的带有血液和粘液的腹泻物，这有助于这种细菌持续传播。

　　虽然这种疾病最常见于一些低收入和中等收入国家的幼儿和旅行者，但是研究人员在20世纪70年代开始在同性恋和双性恋男性中记录了志贺氏菌病病例。科学家们认为弗氏志贺菌通过肛门口接触（anal–oral sex）这个新的传播途径进行传播，而且从那时起，它已导致全世界爆发多次性传播疾病。

　　美国纽约市健康与心理卫生局副局长Demetre Daskalakis表示，这种性传播疾病正在快速地对阿奇霉素产生耐药性，其中阿奇霉素也用于治疗由淋病奈瑟菌感染导致的淋病。

　　他说，鉴于公共卫生机构担心弗氏志贺菌有可能推动淋病超级细菌出现，许多人采用了一种略有差别的治疗策略。对于健康状况良好的成年人来说，官员们如今建议停用抗生素，并让弗氏志贺菌患者选择一种令人不快的但通常持续时间不长的疗程。

　　4. 性病淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma venereum， LGV）

　　根据在美国旧金山市卡斯特罗社区的One Medical诊所就职的医生Christopher Schiessl的报道，由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）的异常菌株引起的这种性传播疾病能够导致“可怕的感染”。

　　LGV可能首先产生暂时性的生殖器疙瘩、水疱或溃疡，然后侵入人体的淋巴系统。直肠感染能够导致类似于炎症性肠病的疾病，并且导致慢性而又严重的结直肠异常，比如瘘管和狭窄。

　　在过去的十年中，LGV在欧洲和北美越来越普遍，并且与多次疾病爆发有关，特别是在男同性恋和双性恋男性中。与衣原体一样，LGV会增加感染上HIV病毒的风险。在阴道性交或肛交期间使用安全套能够降低感染风险。治疗LGV可能需要为期三周的抗生素（比如强力霉素）疗程。