从新生儿死亡事件看医院管理重要性

　　很巧的是，一年前我因公务考察大型设备，有幸曾参观过该院，当时我看到该院的专家、专科济济荟萃，每年150万的门急诊工作量，2000张床位的较大规模和住院病人在95％以上的病床使用率都留下了深刻的印象，然而给我留下更深刻印象的是该院无序的医疗流程，不够合理的医疗配备和布局，以及现代化和原始阶段的设施、条件并存，形成了极大的反差和参差不齐的医院管理要素、配置，我当时就发表了博文感叹，这所医院缺乏好的医院管理，有可能会发生不良的医疗事件和问题，然而，不幸的是一年前的预告无法传递给该院的管理者们，事实被一年后言中了。

　　新生儿集体死亡事件至少暴露了该院在医院管理上的以下几个问题：

　　一是新生儿室管理可能比较松懈，忽视了对新的传染源的严格管理，据说，有一个外院重度感染的新生儿被收治到新生儿室，这是非常危险的，另外，对其他新进入的人员都需要严格的消毒管理，这是一个关键。

　　二是新生儿室的消毒隔离措施，是否落实，是否有严格的监控和抽查，对重点设备、设施及人员有没有切实可行的消毒管理制度，如，新生儿暖箱、医务人员的手卫生以及接触患儿较多的器械都有可能产生危害和严重后果。

　　三是新生儿室的专科管理缺乏质控，从9月5日发生第一例到9月15日发生第八例，据称是相似症状的新生儿死亡病例，应当讲，作为三甲医院的质量控制是有问题的，最起码没有做到及时组织死亡病例的讨论及预防控制。

　　四是该院医疗质量管理缺乏实效性、针对性和实用性，一所医院、一个部门、一种症状发生多起集体死亡病例，是一种突发性、暴发性、意外性的医疗事件，医院应当能够在最短时间内进行处置和报告，不应当蔓延10天以上，这是极不应该的。

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