深度调查：结石婴儿艰难追“凶”路

　　7个月大的峰峰来自江西省星子县。因为双肾结石，他做了两次手术。峰峰一出生就喝奶粉，一直是三鹿婴幼儿奶粉的“U+配方”系列。一听奶粉900克，85元。发病前，峰峰一个月要喝6听。

　　喝同一种奶粉的结石婴儿

　　“医生说，我们这里也有好多双肾结石的。她问，你孩子是吃母乳还是奶粉？我说是吃三鹿奶粉。医生摇头，说怎么又是这个奶粉”

　　9月1日，记者在武汉同济医院见到峰峰时，他的生命跟3条导尿管联系在一起。纤细的管子从尿道口穿出来，连接着3个尿袋。他才7个月大，父母不得不把他双腿绑在病床上，以免他翻身挤压到导尿管。

　　刚动完手术时，他靠5条导尿管维持生命。实际上，就在9月9日，新华网转载兰州媒体报道，在兰州有14名婴儿被怀疑因吃同一品牌奶粉而患上肾结石。而南方周末记者调查发现，今年上半年，全国至少有8个地方的医院分别收治了3-20例的结石婴儿，病情基本相同：双肾结石并积水、双输尿管结石，有的已肾功能衰竭。他们与峰峰一样，只能靠导入输尿管来维持排泄功能。

　　许多久经临床的泌尿外科医生很困惑。“结石在婴儿阶段是非常罕见的，几年都不见一例。而且，这些婴儿来时都很凶险，基本上都下了病危通知。”上海新华医院泌尿外科医生徐卯升说。

　　更令医生奇怪的是，大部分婴儿喝的是同一种奶粉。

　　这些婴儿的发病状况与峰峰相似，突如其来。

　　峰峰是江西省星子县人。在7月23日的前一天，他还活蹦乱跳。但只隔一夜，他开始不排尿，高烧39℃，又哭又闹，母亲汪美玲喂他奶粉，他喝完就吐。

　　父母感到莫明其妙，他们在县人民医院做了B超，40多岁的医生说：“我从来没有见过这么多结石的，你们最好赶快转院。”

　　他们在江西省儿童医院挂了急诊。一名女医生接诊，她的问话让汪美玲第一次把儿子的病和奶粉联系起来。“医生说，你们可以住进来，我们这里也有好多双肾结石的。她问，你孩子是吃母乳还是奶粉？我说是吃三鹿奶粉。医生摇头，说怎么又是这个奶粉？我问是不是这个奶粉有问题，医生说他们也不能乱说。”

　　峰峰一出生就喝奶粉。他们在镇上一个奶粉专卖店买奶粉，一直是三鹿婴幼儿奶粉的“U+配方”系列。一听奶粉900克，85元，有时候他们一买就是一箱。发病前，峰峰一个月要喝6听，半岁后开始加入米粉。

　　峰峰的父亲郭建星认为他们买的都是真品，不可能是假冒伪劣产品。“奶粉桶上都有防伪标签，店主还会在上面签名。”

　　峰峰住院时，类似病情的婴儿已陆续康复出院。9月3日，该医院泌尿外科主任陈勇告诉记者，医院医治了七八例，目前还有一例在院。“这些婴儿大部分是吃三鹿奶粉的，也有混着吃的。我们目前没有证据证明两者的关系，只能尽力去治病。”

　　7月24日，已经尿闭两天的峰峰紧急动手术。现在，他的右肾位置留下了约5厘米长的伤疤。然而，过了约一个星期后，峰峰又不排尿了，持续高烧不退。

　　峰峰再次转院。8月6日晚9点多，他们租车赶到武汉同济医院。这里的医生问了同样的奶粉问题，并建议他们“换一种奶粉试试”。

　　几天后，郭建星见到了从河南驻马店、湖北麻城等地赶来的小病人。

　　峰峰又动了一次手术，他的下腹横向切了一道约10厘米的刀口。当记者看到他时，他的小腹被一块很大的纱布覆盖着。

　　婴儿结石病“有暴发的特点”

　　武汉、北京、湖南、江西……江苏某医院医生告诉记者，他所在的泌尿外科最近两个多月居然收治了20例。他询问南京、西安、合肥、北京、西宁、长沙的同行，发现那里也出现了同样患儿

　　一次偶然的机会，武汉同济医院的病例见报了。不久，与郭建星同个病房的病人父亲马雄伟接到了北京李先生的电话。

　　李先生的儿子正在北京儿童医院就诊。虽然湖北媒体用“同一种奶粉”代替了三鹿奶粉，但他马上意识到是同种病情。在电话里，他向马雄伟询问了治疗效果。

　　9月2日，记者找到李先生时，他已携子回到家乡。他告诉记者，在北京儿童医院、同仁堂医院有六七个类似病人，最小的4个月，最大的才11个月。来自山西、河北等地。他的儿子目前已排尿正常，但肾里还有一块结石。他担心的是后遗症：“这对小男孩将来的生育影响太大了，你不要公布我的资料，我不想老家的人知道。”

　　在此之前，长沙、南京等地已经有了类似报道。

　　9月8日，记者在湖南省儿童医院找到3例患儿，他们都插着导尿管，分别来自湖南和江西。其中最大的一例已有1岁6个月。这名患儿的父亲崔先生称，孩子喝的是三鹿婴幼儿奶粉的另一个系列：金装贝贝。5个月大后，开始添加三鹿牌米粉。

　　在数个月前，这家医院已收治了不少患儿。据病人家属口耳相传，至少十多例。这可能也是全国唯一“把事情闹大”的地方，不少家属集体投诉，要求石家庄三鹿集团股份有限公司(下称三鹿公司)给个说法。

　　三鹿公司是中国食品工业百强、农业产业化国家重点龙头企业，连续6年入选中国企业500强。该公司的官方网站称，三鹿奶粉产销量连续15年实现全国第一，酸牛奶进入全国第二名，液体奶进入全国前三名。2007年，集团实现销售收入超百亿元。

　　6月份，南京市媒体也曾报道，南京市儿童医院在两个月内收治了15名患儿，其中三分之二是1岁以下。媒体报道没有涉及患儿的喂养史，但有专家提醒：这些与摄入钙量过多有一定关系，适龄孩子最好还是母乳喂养。

　　江苏另一个地方的医院医生告诉记者，他所在的泌尿外科20多年来几乎没有类似患儿，最近两个多月居然收治了20例。他询问了南京、西安、合肥、北京、西宁、长沙的同行，发现那里也出现了同样患儿。

　　“这有流行病学中暴发的特点了。”他说。

　　目前，上海新华医院还有一例患儿。徐卯升医生告诉记者，该院患儿主要来自苏北、安徽等贫穷地区。“他们大部分吃的是三鹿奶粉，但是我们不能说三鹿奶粉有什么问题。我们也碰到过吃澳优的，就是进口最好的那种，只有一例；还有一例吃母乳。”

　　“以前这些病人都是散发的，很少。近一两年有增多的趋势，不知道什么原因。”他说。

　　9月8日，兰州媒体报道，中国人民解放军第一医院泌尿科自6月28日以来收治了14名患儿，特点相同：来自甘肃农村，均不满周岁，长期食用某品牌奶粉(后证实为三鹿奶粉)。

　　该院泌尿科住院总医师李文辉道出各地许多医生的感慨：在短时间内有如此多婴儿患病，实属罕见。

　　医生们的困惑

　　这批患儿的结石特点出乎医生们的意料。在治疗之余，医生都对病因很困惑：“结石最多见的是尿路畸形、排尿异常。现在碰到的都是没有尿路畸形的”

　　这批突如其来的患儿成了医生们“挑战性”的工作，他们首先考虑的是如何治疗。

　　肾结石常见于成年人，这批患儿的结石特点出乎医生们的意料。它遍布肾和输尿管，有医生觉得像泥沙一样；也有医生认为像絮状物，一捏就碎，他试图从尿液中沉淀出结石样本，却已完全溶解在尿液里。“结石最多见的是尿路畸形、排尿异常。现在碰到的都是没有尿路畸形的，原因很怪的。”徐卯升说。

　　与其他医生一样，武汉市儿童医院泌尿外科周辉霞医生也是慢慢摸索出治疗办法。

　　“以前我们碰到的小孩都是十多岁，一开始是用打针、扩大输尿管的办法，如果不行就通过开刀解决。这些办法对目前的婴儿效果不明显，因为泥沙状结石比较多，在输尿管已经形成了梗阻。”

　　后来她从成人泌尿外科借鉴过来办法，用导入输尿管的方式进行疏通、冲洗，如同冲刷泥沙一样。“发现效果还不错，后来这些小孩都这样处理了。”

　　据了解，目前大部分医院都采用这种办法治疗，患儿也能在短时间内出院。但是否完全康复还不得而知，医院要求患儿在三四个月后复诊。

　　在治疗之余，医生都对病因很困惑，但目前只是统计学意义上的人数累计，尚无任何科学证据，他们在公开场合均选择了缄默。

　　“我们比你们想象中的要关注。但作为医生，我们不能随便跟记者说。其实我们都做了很多工作，但我们不能跟媒体说，不然好像针对谁，这样做很草率。”一名医生说。

　　不过，许多医生无一例外建议患儿更换饮食结构。

　　周辉霞在接触到第二个病例时，她开始怀疑是否与补钙有关系。她留心了患儿的喂养史，在得知大部分患儿都吃三鹿奶粉之后，她跟家属说：“现在有很多病人都是喝这个奶粉，你换个牌子喝吧。”

　　江苏一名医生曾被三鹿公司的当地经销商“打招呼”，称不要再跟家属提及三鹿奶粉了。他回答说：“我必须说。我不会向病人说就是某种原因，可是我会提醒病人避免一切可能原因。”

　　许多医生私底下都探讨过病因，并开始积极寻找对策。

　　武汉一位医生将结石送检，试图查询患儿结石是否属于有定论的类型，结果不是。他咨询了在美国、德国的专家，希望能获得国外的信息帮助，不过反馈的信息是，国外也无这种病例。一名营养学专家提醒他，“是不是要对奶粉做一些比较细致的检测，不光是按照国家标准，还有毒理等方面的。”

　　据一些医生介绍，同属泌尿外科国内翘楚的北京儿童医院、上海新华医院目前已准备对此类患儿进行相关课题研究。