肿瘤就是癌？标志物升高就是得癌？肿瘤科主任终于忍不住了

许多病人和家属面对化验单，特别是看到肿瘤涉及到的一些指标，会很紧张。他们在问完医生查完度娘，再次回到医生办公室，跟医生进行如下对话——

“医生，我上网搜发现这个是肿瘤标志物啊？”

“医生，网上说这个指标高了就是癌症了啊？”

“医生，你跟我说实话，我是不是患癌了呀？”

“医生，得了这个癌，我还能活几年……”

看到辣么多患者自己吓自己，中南大学湘雅医院的申良方教授坐不住了。今天特来跟大家科普关于肿瘤的那些知识。关注健康是好事，但可不能随便对一个数字癌癌癌不完。

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医学上怎么定义肿瘤？

肿瘤，就是机体局部组织的细胞过度、不协调生长所形成的异常新生物。它是由细胞转化而来，伴有分化和调控的异常。致瘤因素，可能是身体内部出了问题，也可能是外界因素刺激而形成。即便诱发的刺激因素消除，肿瘤也会继续生长。

肿瘤都是癌吗？

当然不是！

肿瘤可以分为2种：一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。

一般是根据它的组织来源和生物学行为来命名。

1、良性肿瘤

在其组织来源名称后加一个「瘤」字。比如纤维瘤，是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，腺瘤，是来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤。

2、恶性肿瘤

恶性肿瘤具体又可以划分为2大类：

·来源于上皮组织的恶性肿瘤

这类肿瘤统称为癌。一般会在其来源组织后加个「癌」字。比如，鳞状上皮癌，是来源于鳞状上皮的恶性肿瘤。腺癌，是来源于腺体和导管上皮的恶性肿瘤。

·来源于间叶组织的恶性肿瘤

间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等多个部位。

发生于这些部位的恶性肿瘤，统称为肉瘤，就是在来源组织名称后加上「肉瘤」2字。比如纤维肉瘤、骨肉瘤等等。

我可以通过名称判断肿瘤的性质吗？

大部分肿瘤可以通过名称来判断它的良恶性，但也存在例外。

比如错构瘤、动脉瘤，它们从严格意义上来说算不上是肿瘤，只是个包块而已。

又比如母细胞瘤，虽然在后边加了个「瘤」字，但它在大多数情况下是恶性的。

常见的恶性母细胞瘤包含有神经母细胞瘤、髓母细胞瘤。

而骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤则是良性肿瘤。

还有一部分肿瘤不按套路取名，比如霍奇金氏淋巴瘤、燕麦细胞癌。

肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物，是恶性肿瘤细胞异常，或是你做了什么不好的事，刺激到肿瘤而产生的物质。用于早期诊断肿瘤，反应肿瘤的发展状况，也能检测治疗手段是否能对肿瘤产生效用。

具体来说，肿瘤标志物包括12种：

·糖链抗原19-9（CA19-9）

结肠直肠癌and胰腺癌肿瘤标志物；

·神经元特异性烯醇化酶（NSE）

与神经内分泌组织起源有关的肿瘤的标志物；

·癌胚抗原（CEA）

广谱性肿瘤标志物，能反应大肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤的存在；

·糖链抗原242（CA242）

胰腺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤的标志物；

·铁蛋白（Ferritin）

肝癌标志物；

·人绒毛膜促性腺激素（β-hcg）

葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及gaowan畸胎瘤的标志物；

·甲胎蛋白（AFP）

对肝癌的诊断具有重要价值；

·游离前列腺特异性抗原（Free-PSA）

可监测前列腺恶性疾病；

·前列腺特异性抗原（PSA）

同样常规用于前列腺疾病良恶性的诊断；

·癌抗原125（CA125）

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物；

·生长激素（HGH）

临床辅助垂体瘤、胰腺癌的诊断；

·癌抗原15-3（CA15-3）

对乳腺癌有重要的辅助诊断作用。

肿瘤标志物是诊断癌症的金标准？

肿瘤标志物是诊断恶性肿瘤的重要手段，但癌症的诊治不能单看肿瘤标志物。

因为它并不是恶性肿瘤特有的。有一些良性、慢性疾病，甚至健康的人体中也可以检测到肿瘤标志物水平出现升高或呈现阳性的现象。比如怀孕会令AFP水平升高，盆腔炎、慢性肝炎会让CA125水平升高。

所以，当发现检查报告中肿瘤标志物出现异常，先别断定是癌症。理智对待，多与医生沟通，了解详情，并寻求专业帮助，才是每个患者应该做好的事。

指导专家：中南大学湘雅医院肿瘤科主任医师申良方

参考资料：中南大学湘雅医院-别再对着这些数字癌癌癌不完！