170万人中招“绿色癌症”，出现这些症状要警惕

5月19日是世界炎症性肠病日。据不完全统计，全球有500万人患炎症性肠病，而中国炎症性肠病患者数量高达170万。南方医科大学珠江医院消化内科主治医师张绍衡介绍，炎症性肠病（英文简称IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病，是肠道中除恶变以外最严重的疾病之一。该病多见于青中年人，20—40岁是发病高峰年龄，由于容易误诊、漏诊，许多患者错过了最佳治疗时机。这种慢性肠道炎症任其发展，最终可能发生癌变！

长期腹泻拉血便，误当普通胃肠炎

38岁的林女士，家住广州越秀区，两年前开始出现腹泻、拉粘液脓血便等症状。她开始以为自己是胃肠炎，自行在家用药，但是吃药一年多，症状反复不好，不得已才上医院。一做肠镜，发现肠道有溃疡，高度怀疑“溃疡性结肠炎”。

今年5月10日，林女士辗转来到珠江医院求治，确诊溃疡性结肠炎。经使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素药物，以及止血治疗、保护胃肠粘膜处理，病人的症状明显缓解。

“溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，可以出现腹痛、发烧、拉脓血便等症状。”张绍衡表示，因缺乏对炎症性肠病的认识，老百姓往往以为普通胃肠炎，没有引起重视。殊不知，这种疾病易反复发作，迁延不愈，好比是“不死的癌症”，会严重影响病人的生活质量。由于病因尚不明确，早期诊断困难，目前尚无法根治。

饮食西化促使发病上升，肠道敏感不一定易得IBD

炎症性肠病原是西方发达国家高发，近年来，中国的生活水平提高，生活方式西方化，特别是饮食习惯改变，导致中国炎症性肠病发病急剧上升。

“这种肠病的病因和发病机制目前仍不清楚，它主要与人体的免疫异常、肠道菌群失调、肠屏障损害、遗传因素相关。”张绍衡表示，肉食摄入过多，是引起免疫异常的重要因素之一。

有的人胃肠道特别敏感，稍不注意吃错东西就腹泻，是否更容易得炎症性肠病？“不一定！”张绍衡解释说，饮食不慎而腹泻，往往是急性胃肠炎，属于感染性腹泻，或者胃肠功能不佳导致的腹泻，与炎症性肠病是两回事。不过，吃进去的细菌可能对炎症性肠病的发展起作用，目前发现，有些病人经过粪菌移植治疗，症状明显得到缓解，说明是肠道菌群失调所致。

身体出现这些症状，或是癌变早期信号

炎症性肠病与普通胃肠炎症状相似，容易误诊、漏诊，但其实二者完全不同，IBD有自己的疾病特征表现。

（图片来源于医生PPT）

当你出现这些症状时，切不可按普通胃肠炎来对待它，一定要到专科就诊检查清楚。炎症性肠病病程长，无法治愈，随着疾病进展，可以引起多种严重并发症。张绍衡提醒病程较长的患者，要警惕癌变：1、经正规治疗无明显缓解，甚至病情加重；2、出现肠梗阻、肠穿孔；3、肠镜检查发现肠道有隆起，出现菜花样的肠管僵硬等症状。这些都是癌变的危险信号！

坚持用药，做好5件事可以减少发病

“一旦得了炎症性肠病，除了积极治疗，坚持用药，还要特别注意饮食起居。”张绍衡说，过于劳累、饮食不当随时可能诱使疾病复发。病友在日常做好5件事，可以减少发病：

1、少吃多餐，以低纤维、少渣饮食为妥。饮食营养均衡，易消化，不宜吃粗纤维食物。大量粗纤维，会加剧胃肠粘膜受损，并影响营养吸收。虾蟹、烧鹅、烧鸭、鸡蛋、牛奶等发物慎吃，但也因人而异。

2、忌吃辛辣刺激、油腻的食物。刺激性食物会促进胃肠蠕功，而太油腻会导致消化和吸收不良，两者都会加重炎症反应。

3、规律作息，保证充足的睡眠。工作不能太劳累，劳逸结合。

4、戒烟。在吸烟的人群中，溃疡性结肠炎发病率较低，克罗恩病发病率较高。所以，克罗恩病患者必须戒烟。

5、定期复查。(1）肠镜一般3-6个月复查一次；（2）查血，C反应蛋白、血沉等炎症指标可以反映病情变化；（3）大便检查，血便提示肠道屏障又出现损坏。(通讯员：伍晓丹)