“友情咨询”恐让医生变“恶人”

　　我是一名医生，一名开了微博且实名认证的医生。从开博之日起，虽在简介里强调：“微博不看病”，但各种咨询病情的信息从来就没断过。为啥微博不看病，除了没时间，更主要的原因是责任。

　　责任是医患关系的最终契约。从医学生宣读希波克拉底宣言那刻起，我们就知道，生命所系，性命相托，这种责任是生命不能承受之重，不能随便背负。你来看病，从挂号就诊那刻起，标志着这种契约关系的开始，因此，严格意义上说，任何免费咨询医生都不必承担责任。

　　看病必须要与医生面对面。对于其他医院的检查和描述，我们会参考，但毕竟疾病是动态的，当时的情况只是疾病某一个时刻留下的痕迹而已，因此，问诊、查体，所有信息都应是第一手资料。即便如此，鉴别诊断还需经过深思熟虑。误诊是小概率事件，但仍然是绝对存在的机会。

　　而网络咨询，医生拿到的都是第二手，甚至第N手信息，可靠程度无从判断。这些信息有时还是患者或家属记录的，非常主观又带有强烈感情色彩。一个不可靠的信息来源，再缜密的推理也无济于事，再高明的专家也可能毁了一世英名。

　　有人说，人家那么可怜，你就不能指点一二吗？在我看来，仅靠善良是不能行医的！在网上，可怜的人太多了，有些是缺钱，有些是缺运气得了怪病。缺钱的需要社会救助，缺运气需要正规途径就医，均远非医生在网上就能解决。而且，这些信息往往混乱无序，你刚掬了一捧同情泪，回头这些信息就被证实虚假。当善良遇上可怜，结局总是哭笑不得。

　　网络看病不靠谱，线下“友情咨询和求助”也常令人无语。有时求助者并非走投无路，而是有多条路可走却难以取舍。有次，一个邻居深夜发来求助信息，说同学的孩子被诊断为某种特殊疾病，亟需看协和某大腕的门诊。由于“信息来源基本可靠”，我便冒昧地向这个不熟的大腕求助。等我费尽周折终于得到肯定答复后，那位邻居说他们已联系到另一家医院住院。对此，我只好一笑置之：问题解决了就好，然后，再去跟医生解释。

　　类似的事情多了，善良的心难免无处安放。为了保护自己的心不被一味的利用和冷却，也为了把有限的时间用在有用的地方，坚持原则是必要的——微博上不看病。

　　在微博上，我常被当成全科医生，被咨询各种问题。这些人病急乱投医，把所有网上能找到的医生都当成触手可及的资源。不过，不回答，极少有人没完没了地问。偶尔也会遇到脾气坏的，不回答就骂人，骂到“不是人”、“没医德”的高度。我知道，跟这些人讲不清道理，生活压力让他不能理解别人的善意，而他所求助的医生转瞬就会变身“大恶人”，成为其发泄不满的出气筒。

　　我感慨，在不成熟的社会救助体系中，医生扮演的可悲角色。长期以来，医生被刻意塑造成“救死扶伤的天使”，仿佛从来不会犯错；抛家舍业的“最美医生”，仿佛不食人间烟火；危难时刻挺身而出，仿佛永远都是道德模范……这些形象把医生推向道德制高点，也无形中让人有机会对医生进行道德绑架。

　　孔子说：以德报德，以直报怨。“直”的意思有很多，我想说：不要觉得自己可怜就有权利破坏规矩。医生照顾了无端向别人倾销心理垃圾的人，如何还有积极心态去帮老老实实挂号看病的患者；屈服了一个“可怜人”的无理取闹，又拿什么去说服更多人维护良好医患秩序？