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取消关注一、背景
营养,是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础,是人类体能与智能发展的必要条件。党中央、国务院始终高度重视人民群众的营养与健康相关工作。为改善国民营养状况,我国政府先后颁布了中国营养改善行动计划、中国食物与营养发展纲要等重要文件,启动了农村义务教育学生营养改善计划、贫困地区儿童营养改善项目等惠民工程,对促进国民营养健康发挥了至关重要的作用。
随着我国社会经济的迅速发展和卫生服务水平的不断提高,我国居民健康状况和营养水平不断改善,人均预期寿命逐年增长。但2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,虽然我国居民膳食能量供给充足,体格发育与营养状况总体改善,但是,居民膳食结构仍存在不合理现象,豆类、奶类消费量依然偏低,脂肪摄入量过多,部分地区营养不良的问题依然存在,超重肥胖问题凸显,与膳食营养相关的慢性病对我国居民健康的威胁日益严重。全国18岁及以上成人超重率高达30.1%。膳食相关的慢性病如18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,均较2002年呈明显上升趋势。总体来看,近十年期间,我国居民的膳食营养结构及疾病谱发生了新的变化。
为提高居民健康素养,增强体质,预防疾病,我国于1989年首次发布了《我国居民膳食指南》,之后结合中国居民膳食和营养摄入情况,营养素需求和营养理论的知识更新,于1997年和2007年对《中国居民膳食指南》进行了两次修订。为保证《中国居民膳食指南》的时效性和科学性,使其真正切合居民营养健康需求,帮助居民合理选择食物,减少或预防慢性病的发生,2014年起,卫计委委托中国营养学会启动指南修订工作,经过修订专家委员会百余位专家两年多的辛勤工作,本着规范、科学、严谨的制定原则,按照证据收集、科学循环、多重论证的工作程序,同时广泛征求相关领域专家和社会各界意见,最终形成《中国居民膳食指南(2016)》。
新版膳食的主要内容简介如下:
二、2016中国居民膳食指南简介
定义:膳食指南(Dietary Guidelines, DG)是根据营养科学的原则和人体的营养需要,结合当地食物生产供应情况及人群生活实践,专门针对食物选择和身体活动提出的指导意见。
膳食指南是健康教育和公共政策的基础性文件,是国家实施和推动食物合理消费及改善人群健康目标的一个重要组成部分。各国都有由政府和科学团体制定的膳食指南。
制定原则:《中国居民膳食指南(2016)》是根据营养学原理,紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况来制定。其目标是指导广大居民合理选择食物,实践平衡膳食,积极运动维持适宜体重,保持良好健康生活状态,预防和减少膳食相关慢性疾病的发生, 提高居民整体健康素质。
《中国居民膳食指南(2016)》是在《中国居民膳食指南(2007)》的基础上修订而成
主要产出:主要由两个版本和6个技术报告组成
1、《中国居民膳食指南(2016)》,主要对象是健康科普教育工作者和有一定教育背景的读者。
2、科普版《中国居民膳食指南(2016)》,主要对象是百姓和消费者 。
3、三个可视化图形,《中国居民平衡膳食宝塔》、《中国居民平衡膳食餐盘》、《中国儿童平衡膳食算盘》。
主要内容:《中国居民膳食指南(2016)》由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三个部分组成。
1、一般人群膳食指南,是指南的核心部分。在这部分中,我们针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐,分别为:
推荐一 食物多样,谷类为主
推荐二 吃动平衡,健康体重
推荐三 多吃蔬果、奶类、大豆
推荐四 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
推荐五 少盐少油,控糖限酒
推荐六 杜绝浪费,兴新食尚
2、是特定人群膳食指南。在该部分中,我们针对孕妇、乳母、0-6个月,7-24月婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、老年人和素食人群等特定人群的生理特点及营养需要,在一般人群膳食指南的基础上对其膳食选择提出补充指导。
3、是中国居民平衡膳食实践。主要是指导大众如何在日常生活中如何具体实践膳食指南的科学推荐,通过食物选择和营养饮食指导,告诉大家如何依据指南安排一日三餐的饮食。根据新的推荐对中国居民平衡膳食宝塔进行了修订,同时推出两个新的可视化图形,分别是中国居民平衡膳食餐盘和儿童平衡膳食算盘,以便于平衡膳食知识的理解、学习、操作和传播。
三、2016 中国膳食指南的主要特点和变化
《中国居民膳食指南(2016)》利用两年半时间完成,是100多名专家学者科学共识和智慧结晶。制定方法和程序参考了国际组织及其他国家膳食指南制定,重点建议的筛选汇集了近年来国际国内最新研究成果,充分考虑了我国营养和社会经济发展现状。对《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》中指出的我国居民面临营养缺乏和营养过剩双重挑战的情况,结合中华民族饮食习惯以及不同地区食物可及性等多方面因素,提出了解决方案。与2007版比较,有5方面鲜明特色:
1、以平衡膳食模式和解决公共营养问题为主导,基于营养科学证据,对部分食物每日摄入量进行调整,提出符合我国居民营养健康状况和基本营养需求的膳食指导建议。
2、提高了可操作性和实用性。将指南中的条目精简至6条,从多吃、适量吃、少吃以及控制吃不同层次进行归纳总结,文字简短、清晰,容易记忆,同时提供更多的可视化图形及图表、食谱,便于百姓理解、接受和使用。
3、弘扬新饮食文化。在新指南中专门提出弘扬尊重劳动,珍惜粮食,杜绝浪费的传统美德,强调家庭、行为、文化、社会对膳食和健康的综合影响作用,建议在传承民族优良传统饮食文化的同时,开启饮食新观念,着力解决公共营养和健康的现实问题,并鼓励社会提供良好的支持环境。
4、扩大了覆盖人群 新版指南覆盖人群从2007版的6岁改为2岁以上,明确了2岁幼儿应该开始与成人一致的平衡膳食生活方式;包括了孕妇乳母、婴幼儿、儿童青少年、老年人, 增加了素食人群的膳食指导,考虑了特殊需要的居民,体现和提高全民营养健康的覆盖率,保障了人人可获得健康的可能性。
5、兼顾科学性和科普性。《中国居民膳食指南(2016)》中包括大量的科学证据和理论分析,对科教专业人员是很好的参考资料和工具用书。为方便大众理解使用,特别编撰科普版读本,用百姓易于理解的语言讲百姓关心的知识,结合与百姓生活密切相关的饮食营养问题,以图文并茂的形式、通俗易懂的表达,对核心推荐进行科学讲解。
四、如何用好膳食指南
《中国居民膳食指南(2016)》符合我国国情,科学性强,为全体营养和健康教育工作者、健康传播者提供了很好的科学证据和指导。
对于相关部门和教育工作者,可以以此为蓝本,结合自己实践,传授正确的科学知识给广大消费者。
科普版膳食指南能够为中国居民的健康需求提供指引,为中国居民的健康饮食提供建议,能够真正贴近百姓生活,解答百姓疑惑。最终做出有益健康的选择和行为改变。
中国居民膳食指南能够用于许多方面,特别是:
# 营养教育实践和文件的教材;
# 发展和促进营养相关政策和标准;
# 创造和发展新的膳食评价资源工具;
# 科学研究、教学、膳食指导的白皮书
更加详细的《中国居民膳食指南(2016)》研究技术报告、制定程序、视图、宣传用折页和挂图等可利用资源可以在http://www.cnsoc.org 找到。
五、意义
国家膳食指南制修订目标是以大众健康利益为根本,引导食物消费、调整膳食结构、促进平衡膳食模式、合理运动、提倡健康饮食新食尚。推荐的6个核心条目,为最大程度的满足人体营养健康需要提供了建议。膳食指南为促进我国居民的营养健康、降低疾病发生风险和健康中国的发展目标而修订。
十八届五中全会将“健康中国”上升为国家战略,指出建设健康中国是全面实现小康社会的内在要求,是卫生事业今后一段时间内的主要奋斗目标和发展方向。提高全民营养健康水平,增强身体素质,从而提高抵御各种疾病的能力,是建设健康中国的根本内在要求。我们希望社会各界都能重视平衡膳食和适量运动在促进健康、预防疾病及促进社会经济可持续发展方面的作用,积极宣传,从我做起,自觉养成合理膳食,均衡营养的生活方式和理念素养,更好促进我国居民营养健康状况改善,为建设健康中国,全面建成小康社会,实现中华民族的伟大复兴奠定坚实的基础。
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
二级甲等 中医医院 公立
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