阿尔法都赢了李世石 互联网有可能洗牌中国医疗吗？

　　1987年9月20日，中国Internet之父钱天白发出中国第一封电子邮件“越过长城，通向世界”，中国互联网的序幕由此揭开。

　　短短廿八年，中国互联网技术发展惊人，不仅深入各行各业，更与传统行业碰撞出无数火花。

　　在江南“鱼米之乡”乌镇，慢病患者只要打开手机APP，便可视频连线主诊医生复诊，医生开具电子处方后，药物自动配送到病人家中；而在广东清远市阳山县，普通感冒的乡镇百姓只要到村卫生室的网络接诊点，即可看到200公里外的三甲医院医生，看完病就在村卫生室拿药回家。

　　互联网技术的应用，在传统医疗行业掀起一番“巨浪”，一个全新互联互通的医疗生态系统正在逐渐形成。

　　在这场浪潮中，大医院是否面临新的挑战？中小型医院、社会办医借助互联网技术，能否弯道超车？中国传统医疗格局会重新洗牌吗？

　　互联网是一项技术or一个“冲击波”？

　　在2016中国医院竞争力论坛上，医院管理者与互联网专家就“互联网+会让医院重新洗牌吗？”展开了一场激烈讨论。

　　北京朝阳医院执行院长陈勇认为，决定一家医院的水平高低、是否该被淘汰洗牌的核心因素是医务人员，而不是技术。“互联网技术仅仅是技术，且不是医疗独有的技术，它可以提高我们的效率和服务，但决定不了医院的水平和档次，也不能让医院重新洗牌。”

　　对此，苍南县人民医院院长郭延建也表示认同：“医疗的人文的精神需要‘常常去关注，总是去安慰’，互联网达不到这样的人文关怀目的，所以我相信实体医院可以为老百姓提供更好的优诊，实体医院不可能在互联网冲击下重新洗牌。”

　　但互联网医疗分析师刘谦则认为互联网并不仅仅是一项技术。“互联网是一种综合技术，是一种生态，是一种生活方式，更讲究运营能力和服务能力，”他认为，洗牌并不是放弃实体医院，而是打乱现有的医疗格局，而互联网技术可以以全新的面貌改变现在的医疗模式，未来的形态一定不是大公立医院独打天下。

　　39健康网总编辑李悦认为，“互联网+”的最大价值是通过互联网工具，让大医院、大医生的价值传递到基层，从而服务好更多的基层老百姓，最终推动分级诊疗。而分级诊疗的最终实现，也是对现有医疗格局的洗牌。

　　“未来的实体医院一定会轻资产，而现在的医院大部分都是重资产，未来不拥抱互联网、不转型就有危机，”南京军区福州总医院计算机应用与管理科学主任陈金雄说道。

　　医疗+互联网相对成熟

　　互联网+医疗仍处于探索阶段

　　目前，国内互联网医疗共有二种模式：医疗+互联网、互联网+医疗。前者是实体医院应用互联网技术，后者则是所谓的“互联网医院”。

　　“医疗+互联网”最体现在医院管理和院际互联上。通过信息化建设，许多实体医院的临床信息系统日益完善，逐步覆盖了各个诊疗环节，特别预约挂号、移动支付、临床数据传输整合等方面，极大地提高了医疗质量和服务水平，改善病人的就医体验；而移动互联的网络力量，则不断为院际互联、分级诊疗的实现提供新的动力。

　　而国内以广东省网络医院、乌镇互联网医院、贵州互联网医院、浙江互联网医院为代表的互联网医院，发展也十分迅速，医疗服务打破医院围墙，让许多患者都尝到了互联网技术的“甜头”。

　　不过，国内互联网医院仍然处于探索阶段。在《未雨绸缪，互联网+的冲击能有多大？》分论坛上，浙江省互联网医院院长黄飞华指出，医生利益机制、电子处方认证、支付闭环、药品配送审单等问题依然困扰着互联网医院的发展。

　　《医院蓝皮书》指出，互联网+不可能取代医院，而是把医疗服务去中心化和扁平化，将服务延伸到移动端，使得患者和医生能快速的交互。比如向前延伸到网上咨询、预约挂号、院前分诊等方向；向后延伸到康复、慢病管理、健康管理和医养结合等方面。

　　强者恒强

　　互联网医院错位发展

　　强者恒强，这在中国医疗格局中的体现尤其显著。在至今尚未真正实现分级诊疗制度的中国，拥有好医生、强设备、大科研、医保结算等“好牌”在手的大医院独占鳌头，病人趋之若鹜。

　　即使加大信息化建设投入，改善各个就诊流程，依然无法解决不断涌至的病人。所以，在众多大医院的管理者眼中，互联网技术只是一个改善流程、提高效率和质量的“工具”，无法解决更多的问题。

　　而在基层医院、医疗资源匮乏的地区，互联网技术几乎是“神一般的存在”。基层医生、乡镇老百姓可以看到几千里外的名医，可以不出门不掏现金就能开到药，可以一个按键就转诊到大医院请大专家做手术。

　　正是由于医疗资源的“贫富差距”过大，当前的互联网医院不与大医院“硬碰硬”，而是错位发展，补位竞争，吃大医院不吃的那一大块“蛋糕”。比如广东省网络医院专盯村医和小病，乌镇互联网医院主要服务对象是复诊老病号，贵州互联网医院走“市+县+乡镇、社区服务中心+村、居委+实体药店”的多层服务线。

　　即使分级诊疗制度完美落地，大医院依然肩负着疑难、复杂病例的诊治，强医技、好设备、大科研的优势不会消失，所以互联网再发展也不可能将排名前三的鳌头医院拉下来，但互联网技术对中小医院的力量不容小觑，今日不明经传的小医院他日也可能成为百姓信赖、人民放心的好医院。