无血可用，医患血站都很无奈

　　入冬后，各地血库纷纷告急。多家大医院的医生称，缺血已成为北京的常态，某些医院每年闹血荒的时间会占到全年的1/3到1/4。患者无血可用，面对患者的质疑，医生也很无奈，而闹市街头遍布的献血车却一派冷冷清清，与用血热形成鲜明对比。

　　血荒背后的种种无奈

　　2015年的最后两个月，记者走访了北京多家三甲医院后发现，各医院临床手术都存在一定程度的血荒问题。而血荒背景下却隐藏着“血头”肆虐、献血车无人问津等种种问题。

　　患者：手术拖了一周多。北京安贞医院，来自吉林的小浩刚做完手术。由于医院血液库存紧张，他的手术被拖了一周多。小浩奶奶说：“都说无偿献血家属能优先用血，我儿子没少献血，可到我孙子这里还是没血用！”听说有一种“互助献血”（联系亲友到北京血液中心献血才能排手术），小浩的家人就像抓住了救命稻草，正准备组织亲友前去献血时，及时得到了医院有血的通知，小浩得以顺利手术。准备进行心脏搭桥术的张大爷也遭遇了同样情况，由于女儿的血液不合格，他只能通过自体输血来解决燃眉之急。

　　医生：我们也无奈。北京某三甲医院急诊科主任介绍说，血液紧张非常普遍，有时军区医院会组织战士、动员医护人员献血，而互助献血也已成为一种默认的“潜规则”。另一家三甲医院血库发血窗口的工作人员告诉《生命时报》记者：“医院从没有限制患者用血，但赶上缺血的时候，谁也没法优先。我们也很无奈的。”

　　“血头”：血荒的得利者。记者刚来到北京市红十字血液中心门前，就被一群人围住了。记者称家人住院，急需800毫升血，立马就有“血头”喊道：“3000元！我马上给你找人，包你明天就手术。”在献血大厅，记者观察到，血头找来的“互助献血者”达10余人。一名“献血者”说：“我们都是他们从网上招来的，献400毫升血给500元。”血荒让“血头”们找到了生财之路，他们借互助献血的名义，安排人假扮患者亲友有偿献血，获取高额利润。

　　献血车：一上午只来了7个人。2015年12月2日，记者来到北京西单图书大厦前的无偿献血车，这里异常冷清，一上午只有7个人来献血。据工作人员介绍，西单采血点的采血量在北京还算高的，其他采血点的情况更不乐观，有的一天也等不来几个人。但他也补充说，献血车受气候、节假日影响较大，四五月份和国庆假期时多一些。像西单点，一辆车每天有200多人来献血，符合标准的约170人；全年平均每天有100人左右，但比起巨大的需求还远远不够。

　　血库为何无血可用

　　北京常住人口无偿献血率为 1.94%，居全国之首，但依然存在血荒。“无血可用”折射出献血制度的困境。

　　血量两头难确定。“2015年12月16日，血液库存总量12433袋……”北京市红十字血液中心副主任王鸿捷每天上班第一件事，就是查看最新上报的血液库存量。在他看来，血液的存储有效期是导致血荒的根本原因。一袋血的有效期通常是35天，国外可达42天，而我国大部分地区仅有21天。存储期间还面临无偿献血量不可知、临床用血量难预期的状况。王鸿捷说，北京80%的无偿献血量来自流动人口，团体献血不到8%，互助献血占5%。“采供血机构既不敢多采———怕过期报废，也不敢少采。”参照往年的情况，北京的血液库存上限在1.2万袋左右，最低也要控制在6000袋左右。

　　献血口号大于行动。王鸿捷认为，我国公民整体献血意识不高，“‘无偿献血利国利民’难以打动公众”。国家卫生计生委公布的数据显示，2013年无偿献血率仅为9.4‰，而世界卫生组织提出，献血率达到10‰~30‰才能基本满足本国临床用血需求。王鸿捷说，在大灾大难面前，国人从不缺少爱心，从汶川地震到天津大爆炸，献血车前的长队让人感动，可惜公众的一腔热血未能转化成常态。

　　政策与执行不同步。《献血法》规定献血者及其配偶、直系亲属可享受免费用血，一些地区更是推出用血实时报销等政策。但现实是，血库告急时根本不能保证优先用血，“虚假”的承诺被公众诟病。王鸿捷说：“‘优先用血’不具有现实操作性，这样的法规也不符合国际献血输血伦理规范的公平可及原则，从而导致公众对无偿献血的误解和失望。”

　　负面事件透支公信力。北京某三甲医院输血科副主任说：“不得不说，2011年的郭美美事件浇灭了一部分人的献血热情，这对采供血行业是一个很大的伤害。受损的公信力需要很长时间去恢复。”

　　多方合力战血荒

　　要解决血荒问题，北京大学医学人文研究院院长助理王岳建议，政府应加大对血站的补贴力度，承担血液管理费用，减轻输血的医疗负担，引入社会资金，通过社保、财政、社会公益三方力量降低用血成本，逐步实现真正意义上的无偿献血和免费用血。

　　其次要修订《献血法》，修改不适应新时期采供血状况的法条。制定地方献血鼓励政策时进行大样本调查，保证优先用血承诺，完善补偿机制。

　　再次，医院应建立信息共享机制，实现血液全程监控，保证临床医生掌握血液存量，也让公众监督。在血液供应短缺的时候，减少手术量，可做可不做的手术最好不做，减少临床用血量。

　　最后，动员国家公务人员积极参与无偿献血，为公众起到表率作用。日本就要求公务员全员献血，如果身体不能满足献血条件，也要用做义工来冲抵。王鸿捷呼吁，媒体应加强宣传，帮助公众由“知”向“行”转化。