烟文化浓厚,禁烟是件简单的难事

　　李越是今年春节后从老家返回北京后决定戒烟的,有次抽烟时感觉喉咙特别难受。"烟就没法抽下去了,从来没有过这种情况。"

　　"后来咳嗽吐的

　　痰里有血丝,以为得喉癌了。"他很担心。

　　到医院检查一遍后,原来虚惊一场,但从那时开始,李越就再也不想抽了。"初三开始抽的烟,虽然中间戒过几次烟但还是复吸了,这次戒了后还没再抽过一支。"

　　同样是戒烟但理由不同,60多岁的王庆元是为了他的宝贝孙子,退休后成天要和小孙子在一起,虽然有30年的烟龄,但还是要坚决戒掉。

　　不过,他不是一个人戒烟,还有医院的戒烟门诊。复兴医院戒烟门诊的戒烟师陈晶说,两个月来,她每周至少会给王先生打电话一次,评估戒烟成效,回答他的一些疑问,提醒他记着服用辅助药物。

　　■戒烟门诊

　　朝阳医院的戒烟门诊为全国首家,1996年开办,当年北京总共有10多家,但能挺到现在的寥寥无几,朝阳医院算一家。"开始时门庭冷落,但12年来一直坚持。"朝阳医院戒烟门诊负责人肖丹说。去年无烟日,北京又新增了复兴医院、中关村医院、北京第六医院三家戒烟门诊。

　　戒烟门诊的开诊时间都不多,从最少一周一个半天到最多一周三个半天不等。"关键是没那么多的需求,多数烟民没有想到要戒烟。"多家戒烟门诊的大夫说法相似,"还是要多宣传,每年无烟日的前后由于媒体报道的增加,来戒烟的人就比较多。另外,如果戒烟费用能纳入医保范围也会提高烟民戒烟的积极性。"

　　复兴医院戒烟门诊负责人陈谨说,来戒烟的人和他们戒烟的原因很不一样,有的是高中生由妈妈陪着来咨询戒烟的,还有老年人为抱孙子要戒烟的,有外企白领工作环境不让抽烟来戒的,也有年轻夫妻想要孩子来戒烟的。

　　朝阳医院戒烟门诊负责人肖丹说:"戒烟门诊主要采用的是对吸烟者生理及心理等方面的综合治疗,为每个戒烟者量身定做个性化的戒烟方案。在诊所的戒烟成功率远远高于仅凭毅力戒烟。"

　　戒烟门诊的大夫都想告诉想戒烟的烟民,只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉,大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟。戒烟不是一个人的事,需要全社会来支持。

　　■吸烟的群体现象

　　在中国庞大的烟民队伍中,医生、教师、公务员包括官员是非常"显眼"的三类群体。他们吸烟不仅影响个人,而且对社会有极强的负面示范作用。控烟部门都将他们当作"重点照顾对象",而医院、学校、政府也成为控烟的关键场所。

　　清华大学社会学教授景军介绍说,我国吸烟者中高学历者所占比例较高,医生和教师的吸烟率达50%以上,为世界上医生吸烟率最高的国家之一,而西方国家医生吸烟比例只是个位数。

　　朝阳医院院长王辰说:"对于社会各个人群,医生具有最大的潜力帮助抵制烟草。"设在朝阳医院的世界卫生组织烟草或健康合作中心目前正在组建中国医生控烟网络,加强医生控烟能力。目前至少有200名医生加入,具体内容是,医生首先戒烟,然后带动病人戒烟,无论什么科室的医生,都要有一定的戒烟知识,如果发现前来就诊的患者是烟民,要主动建议和帮助他们戒烟,如果自己解决不了,则介绍他们去戒烟门诊。

　　除了以上三类吸烟群体外,最近几年,女性烟民的数量在上升。她们或觉得好玩抽上了第一支烟,或把年轻时尚甚至人格独立和吸烟划上等号,再者把吞云吐雾当成释放工作压力的途径。我国在1996年和2002年关于吸烟行为的流行病学调查数据显示:有三个年龄段的吸烟率上升了,分别是:男性15~19岁,女性15~19岁和20~24岁。

　　中国疾病预防控制中心副主任杨功焕说,包括整个亚洲在内,由于传统文化的影响,女性吸烟率较低,有些特殊人群,比如城市的女学生、演艺界人士、新闻工作者的吸烟率有上升的趋势。从其他国家的经验来看,国际上烟草广告和女性的时尚、新潮甚至以前和妇女解放联系起来。这一点需要警惕。

　　■烟文化

　　在中国,烟草绝不仅仅是一种消费品,它早已融进了各地的社会风俗和人情世故,成为一种独特的烟文化。

　　在我们的社会中,"以烟待客"、"以烟送礼"现象普遍,逢年过节,小辈给长辈买烟仍被看作是孝道的表现,男女结婚现场,新郎新娘给客人点烟敬酒成为婚庆的一部分,遇见生人或朋友递上一根烟是社交的开始,而接受敬烟才是礼貌和友好的,"烟酒不分家"更成为口头禅,而"买的不抽,抽的不买"也是生活中常有的事。据专家调查,春节7天假期中,约有4成吸烟者的烟量是平时的1—2倍,原因就是春节期间朋友聚会多、饭局多、娱乐活动多。

　　搜狐网今年年初的网上调查显示,认为烟草可作为节日礼品送的占51%,认为敬烟是一种有效交际手段的占61%,向别人敬过烟的占52%,不拒绝别人敬烟怕失礼的占57%,而敬烟与戒烟失败有关的占57%。新探健康发展研究中心主任王克安认为,烟文化更多的是交际文化、面子文化,需要移风易俗,改变陋习。

　　有人说,禁烟是一件很简单的难事。可能难就难在一根烟插在了这层很深的文化土壤上,要连根拔掉也不是短期能彻底完成的事,需要全社会持久的努力。

　　■烟草经济

　　中国烟草目前有7个"世界第一",包括烟草种植面积、烟叶收购量、卷烟产量、卷烟消费量、烟草利税、吸烟人数以及死于与吸烟相关疾病人数。

　　反对禁烟的人都会拿烟草经济说事,怀疑政府是否有"壮士断臂"的决心来禁烟。禁烟对中国经济到底影响多大?

　　国家烟草专卖局网站数据显示,烟草行业1982~2004年累计实现工商税利15778亿元,其中2004年超过2100亿元。高级卫生专家王世勇提供的数据认为,政府财政收入对烟草税的依赖逐年降低,从上个世纪90年代的11.7%降到2005年的7.6%。

　　杨功焕则指出,30年内控烟对烟草经济没有影响,虽然吸烟率在下降,但吸烟人数不会下降,因为人口每年还增长1%。30年内烟草产品转产也是很正常的,正像我们看到的一样,30年来很多产品随着社会生活需要的变化而转产。但是如果不控烟,包括吸烟致病引起的劳动力缺乏、烟草引起疾病的医疗费用,国家受到整体的经济影响会更大。

　　王世勇提供的具体数据表明,吸烟导致的总体经济负担为416亿元人民币,为当年卫生总费用的3.1%,而且对5.4亿被动吸烟者的经济影响未做估计,其他非医疗费用未做估计,包括吸烟引起的火灾、对烟农的健康影响(烤制烟叶导致中毒)等。

（责任编辑：黄彬）