樊代明：整合医学是医学发展大势所趋

　　整合医学（Holistic Integrative Medicine，HIM）是未来医学发展的必然方向和必由之路。HIM与上世纪末美国人提出的Integrative Medicine不一样。HIM是从人体整体出发，整合现有医学知识和临床经验，整合社会、环境、心理等因素，将数据证据还原成事实，将认识和共识提升为经验，在事实与经验间反复实践，最终形成新的医学知识体系，以解决目前医学上广泛存在的专科化、专业化和医学知识碎片化带来的问题。

整合医学论坛现场

　　近日，39健康网受邀参加了第一届整合医学论坛，在会议结束后，特意就“整合医学”的相关问题，采访了我国著名消化病学专家、中国工程院副院长樊代明院士。

樊代明院士专访

　　樊代明院士认为，事物发展多数表现为“分久必合、合久必分、螺旋上升、波浪前行”的现象，充满了既一分为二，又合二为一之哲学思想。医学也是世界事物的一部分，其发展轨迹同样离不开上述规律。医学从最初单一的医学，之后划分至基础医学、临床医学、预防医学等部分，到今天呈现出众多细分学科，在助力医生更加专业化的同时，也带来了各种问题，如缺乏整体观念、只注重局部器官和病变、医疗护理配合不佳、重治疗轻预防、城乡医疗水平差距拉大等。学科分得太细、分得太散，不仅说明不了生命的真谛或疾病的本质，而且容易出现盲人摸象的现象。

　　“整合医学”就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重，是在现有方法或内容基础上的整体化、系统化。“整”代表要从“整体”出发，对最先进的医学知识和临床实践经验进行“整理和整合”；“合”是指使治疗方案更加符合患者的疾病治疗。内科学不仅是临床医学各科的基础，而且与各学科都存在密切联系，只有基础医学和临床医学中各学科全面整合，才能提出行之有效的防病方案或策略，更好地为患者服务。

　　整合医学的出现和发展，首先有利于各科医生开阔视野，培养整体思维能力，能够更为透彻地理解疾病，根据患者的自身状况找到最适合的治疗方法，为患者制定一个最佳的、身心并重、医护并重、中西医并重的治疗方案，从而改善患者的生命和生活质量。整合医学有利于培养医生的整体大局观念，使其能够从整体上认识把握疾病，避免了“头痛医头、脚痛医脚、治标不治本”的弊端。最后，整合医学理念有利于优化诊疗流程、改善医疗质量、提高工作效率、降低医疗成本、推动相关学科共同发展，从而全面认识疾病，促进生物－心理－社会医学模式的实践。

　　世界医学发展突飞猛进，但我们的医疗改革却举步维艰。为什么一个又一个的医学概念粉墨登场，比如说循证医学过了，转化医学来了，转化医学过了精准医学又来了。但是总是解决不了医学上存在的难题，主要原因是这些医学概念都是从某个角度或某个视角在强调问题，难免顾此失彼。整合医学和全科医学不一样，全科医学是A+B+C=和，什么都会一点，但什么都不全会，或什么都不很会，有点像万金油。医学专业化专科化推进了医学的长足发展，是要提倡的，如果我们提倡全面都搞全科医学，这是医学的倒退，不能这么做。我们需要最先进知识技术的高度整合和有机整合，形成新的医学知识体系。这样才是进步，才能治得好病，整合医学是A×B×C=积。

　　现在知识分散，医学知识碎片化，过于专科化，医生的知识面很局限，只知病灶不识人。病人来看病，不知自己得了什么病，也不知该挂哪个科，来来回回折腾，钱花完了，但病没看出来。现在不光是病人病了找不准医生，有时连医生病了也找不准医生了。

　　整合医学是一种方法学，提倡把现有先进知识和成功经验整合起来形成新的医学知识体系。整合医学和现在的多学科合作（MDT）是不一样的，MDT对整合医学的形成有帮助，MDT是现炒现烩，而HIM是用知识创造新的医学知识体系。

　　对于未来如何发展“整合医学”，樊代明院士认为，一方面加强整合医学概念的普及，另一方面加强整合医学实践的推进。可以通过举办整合医学的学术会议、成立整合医学的学术组织、编撰整合医学的专业杂志、编撰整合医学的丛书和教科书或专著、成立整合医学的研究所、成立整合医学的专门病房、开设整合医学课程、开展整合医学教育工作等方法实现。