孕产妇风险分5类 危险程度逐级递增

　　怀了宝宝很幸福，但也可能有风险。日前，重庆市出台《危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》（简称“方案”），将孕产妇分为绿、黄、橙、红、紫等5个风险类别，对可能出现的危急状况提前预警，确保母婴安全。

　　孕妇血压180

　　及时转诊她转危为安

　　怀孕28周后的一天，家住渝中区、37岁的赵霞（化名）感觉头晕，到社区医院检查发现血压超高：高压180、低压120，医生都被吓住了。“你不能随便走动了！”社区医生立即登记并上报到当地妇幼保健机构，其保健手册上被注明“黄色标示、三级预警”，按相关规定她转诊到当地妇幼保健院检查。

　　当地妇幼保健院会诊后认为，赵霞情况较复杂且出现尿蛋白，属重度子痫前期，升级为“橙色标示、二级预警”，建议转上级医院。随后，赵霞被转到重医附一院。目前，赵霞血压稳定，情况不错。

　　风险评估分5类

　　贫困纳入三级预警

　　“单独两孩政策实施后，我市危重孕产妇有明显增多趋势。”市卫计委妇幼处有关人士介绍，为畅通危重孕产妇救治和转诊绿色通道，有效控制和降低孕产妇、围产儿死亡率，制定了该方案。

　　根据方案，孕妇在医疗保健机构产前检查的身体情况，医生会对照《重庆市孕妇妊娠风险评估分类表》进行风险评估。评估分绿、黄、橙、红、紫5类，危险程度逐级递增。绿色代表一切正常，其他颜色则会被列入重点关注对象。

　　风险评估表显示，家庭贫困、丈夫长期不在家、夫妇一人或两人文盲或半文盲、住家离卫生院需1小时以上等的孕产妇，均被列入“黄色标示、三级预警”。

　　5个市级救治中心

　　孕妇有“绿色通道”

　　根据方案，重庆市确定重医附一院、重医附二院、西南医院、新桥医院及大坪医院为市级危重孕产妇救治中心。中心实行分片管理，与对口区县建立危重孕产妇会诊、转诊、技术指导等双向协作关系。

　　“无论哪个区县发现危重孕产妇，都能在会诊、转诊体系中得到及时、有效地诊断和救治！”市卫计委有关人士介绍，各级危重孕产妇救治中心必须无条件接受辖区疑难危重孕产妇的会诊、转诊和救治，不得推诿病人。

　　孕产妇风险评估分5类

　　绿色标识（正常孕妇）

　　可在就近医疗保健机构孕期检查及分娩。

　　黄色标识（三级预警）

　　应在二级及以上医疗保健机构产前监护及随访，动态评估妊娠风险变化，根据结果及时转诊重点孕妇。

　　橙色标识（二级预警）

　　妊娠合并症病情较重，对母婴安全有一定威胁，原则上应在二级及以上医疗保健机构进行产前监护及随访，直至分娩。

　　红色标识（一级预警）

　　疾病严重，继续妊娠可能危及孕妇生命，原则上应在三级综合性医疗机构诊治。病情危重需及时转危重孕产妇救治中心。

　　紫色标识

　　可能导致疾病母婴传播，影响胎儿发育及儿童健康，需孕期及早筛查和药物治疗。对不宜继续妊娠的孕妇，医疗保健机构需告知本人风险。