39健康

欧盟把肥胖视为残疾

  “欧盟向肥胖开战!”目前,欧盟28个国家的5.7亿人口中,超过一半的成年人身体超重或肥胖,2200多万儿童超重。如果持续下去,未来10年到20年内,欧盟各国的健康医疗体系会因高昂的费用而崩溃。为此,欧盟正积极采取行动,希望通过8大健康管理措施,帮助人们减肥

   视肥胖为残疾。欧盟最高法院2014年12月裁定,如果员工因为体重阻碍,无法完全并有效参与工作的情况下,就可以认定为残疾。事情的起因是,丹麦一位体重约160公斤、从事保姆工作的男子克尔托福特,控告其雇主———歧视其过胖无法帮孩童绑鞋带、以不能照顾孩童为由被解雇。克尔托福特已担任保姆15年,却在4年前被解雇,而他在工作期间体重都一直维持在160公斤。

   欧盟法院裁定认为,肥胖本身并不算残疾,但若民众因为肥胖造成行动上长期不便,则可以和残疾人一样,受到残疾法的保障,从事一些残障人士能做的工作。这起具有划时代意义的判决告诫欧盟广大员工,未来只有减肥,才能保住工作位置。

   启动新食品成分标签。为了帮助人们合理进食,2011年6月起,欧盟启动新的食品成分标签,要求在欧盟内销售的全部食品必须标注热量、盐、糖、蛋白质、碳水化合物、脂肪、饱和脂肪这几种营养成分的含量。同时,生产商可自愿标注热量、盐、糖、蛋白质和脂肪的“单日建议摄入量”。2014年,欧洲销售的猪肉、家禽肉、羊羔肉、山羊肉食品也必须标注原产地。

   成员国内具有科学依据的食品标签体系,仍可并行实施,如英国和法国的“红绿灯”体系。英法两国食品零售商通常采用红、黄、绿三色代表食品脂肪、糖、盐的含量多少,红色偏高,黄色居中,绿色偏低。一些国家还要求给酒添加营养标签,比如,两杯175毫升的葡萄酒含有248卡的热量,相当于吃了3块巧克力饼干,需要走路52分钟才能把这么多的热量消耗掉。

   收“肥胖税”。自2011年起,丹麦成为世界上首个征收“肥胖税”的国家,以此刺激胖人减肥。根据政策,消费者如果购买饱和脂肪含量超过2.3%的食品,必须缴纳每公斤饱和脂肪16丹麦克朗的“肥胖税”。丹麦政府预计,这一新政将为国家带来约15亿丹麦克朗的税收,同时能减少民众饱和脂肪摄入量和黄油摄入量。

   罗马尼亚也发起了一项针对遍布境内快餐食品的税收政策。德国等欧盟国家的一些议员还提出各种形式的“肥胖税”,比如“超重”的乘客坐飞机,必须交格外的费用。

   提供免费运动。欧盟各国广泛建设全民运动设施。仅德国就有6万多家体育设施,包括儿童游乐场、运动场、体育馆、露天游泳池等,保证人人参加一个项目的体育运动。

   同时,欧盟国家的医疗保险投保者,还可免费或打折参加健身聚乐部活动。如德国投保人参加医保集团AOK举办的活动,像跑步、骑自行车、健身等,如果通过测试,每季度可获得50欧元,一年可以得到200欧元。投保人也可以参加健身俱乐部,到AOK报销费用。许多保险公司还推出“活动积分奖励”,投保人每参加一个健康活动,就可获得一定的积分。这些积分可换取健康奖品,如榨果汁器、有机食品、音乐会票、运动器械等。

   去除“不健康”广告。欧盟认为,广告和媒体要对民众的健康负责。特别是儿童,更容易受到“不健康”广告的影响。因此,许多国家的媒体法规定,少儿节目中不能插播食品广告,防止孩子爱上“垃圾食品”。

   减肥有奖励。肥胖问题在欧盟不仅是个人问题,也是国家问题。各国推出给减肥者发放奖金的计划,以期通过经济奖励遏制肥胖问题。具体措施包括,减肥者可凭借减肥获得一笔奖金,或者购物券,重量减得越多,奖金数额越高。

   从娃娃抓起。从幼儿园开始,各国都在培养孩子健康的饮食习惯,意大利等国家还给每个超重儿童制定饮食计划,将超重儿童的家长、亲属请到诊所,一起讨论每天吃什么,什么时候吃,怎么吃等问题。

   企业担负减肥重任。在欧盟国家,大中企业必须建立健身设施,推出减肥项目。如德国不少公司在传统办公桌上,装备带有个人风格的可折叠电脑小桌。这些小桌大小颜色各异,高度可以随使用者的身高调节,白领们可将笔记本电脑置于其上,然后站着办公。许多企业推行“少肉套餐”,由营养师进行配餐,把每人每周摄取的肉类控制在450克以下,员工可以在网上查阅一周的菜单。

   德国洪堡大学健康学者克洛泽对《生命时报》记者表示,欧盟想尽办法帮助国民减肥,虽然有些管理措施有些激进,但效果是明显的。近几年,欧盟内参加运动的人数不断增加,有机食品大受欢迎,肉的消费量减少,因肥胖住院的人数得到抑制。既减轻了欧盟和各个企业的医疗负担,也提升了国民的健康素质。

2015-03-18 09:09:51浏览87举报/反馈
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方晓茹副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
向心性肥胖是什么原因造成的
向心性肥胖可能是饮食习惯、药物副作用、重度肥胖、库欣综合征或多囊卵巢综合征等原因造成的,需根据具体因素进行针对性治疗。由于向心性肥胖可能涉及多种疾病因素,建议患者及时就医,明确诊断。 1.饮食习惯 长期高糖、高脂饮食会导致热量摄入过多,转化为脂肪储存于腹部,从而引起向心性肥胖,患者还可能会出现痤疮、易疲劳等情况。控制饮食结构和总热量摄入是关键。例如,减少精制碳水化合物如白面包、甜点等的摄入量,增加膳食纤维如空心菜、花菜、蓝莓、柚子等蔬菜、水果的摄入量。 2.药物副作用 某些药物如醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松等糖皮质激素可导致向心性肥胖作为其副作用之一,另外,此类药物还可能导致患者出现体重增加、下肢浮肿、紫纹等问题。针对药物副作用导致的向心性肥胖,建议患者在医师指导下调整用药方案。例如,停用不必要的糖皮质激素或选择其他替代药物。 3.重度肥胖 重度肥胖时体内脂肪分布不均,易积聚在内脏器官周围,造成向心性肥胖,同时,重度肥胖还可能诱发呼吸困难、关节疼痛等问题。减轻体重可通过运动疗法和营养支持来实现。比如,每周至少进行150分钟中度强度有氧运动,如快走、游泳等,并且减少肥肉、炸鸡等高脂肪食物的摄入,增加水煮鸡胸肉、水煮蛋等高蛋白食物的摄入量。 4.库欣综合征 库欣综合征是由肾上腺皮质过度分泌皮质醇所引起的病症,皮质醇具有促进脂肪合成的作用,因此会引起向心性肥胖,伴有症状还包括满月脸、多血质外貌、肌无力等。治疗库欣综合征通常需要针对其根本原因,如垂体瘤或肾上腺肿瘤。例如,对于垂体瘤导致的库欣综合征孩子,可以遵循医生的处方使用甲磺酸溴隐亭片、盐酸赛庚啶片等可刺激多巴胺受体的药物进行治疗,其中甲磺酸溴隐亭片应在就餐时口服;盐酸赛庚啶片可在饭前或饭后用温水服用。 5.多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高,导致脂肪重新分配,形成向心性肥胖,此疾病还可能对患者造成月经异常、多毛等影响。针对雄激素水平异常升高导致的多囊卵巢综合征,患者可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可刺激孕激素分泌的药物进行治疗,上述两种药物建议用40℃的温水来送服。 建议患者定期进行血糖监测以及血脂检测,以评估是否存在代谢异常。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
肥胖对心脏的危害有哪些
肥胖对心脏的危害主要包括心肌肥厚、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。1.心肌肥厚:如果患者经常吃高脂肪和高热量的食物,并且运动量较少,可能会导致过多的脂肪在体内积聚,从而引起心肌收缩力增强,出现心肌肥厚的情况。2.动脉粥样硬化:由于身体过于肥胖,体内的血脂水平会升高,容易造成血管内皮细胞损伤,进而引发动脉粥样硬化的发生。3.高血压:长期处于肥胖状态的人群,体内的血压水平通常比较高,如果不及时治疗,甚至还会增加诱发高血压的可能性。4.高脂血症:若不注意饮食健康或者缺乏锻炼,会导致血液中的胆固醇含量明显增高,从而引起高脂血症的发生。5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:肥胖者的血脂异常是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素之一。随着年龄的增长和生活方式的变化,肥胖人群更容易发生动脉粥样硬化病变,尤其是患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群。建议定期进行体检,包括血压、血糖、血脂等方面的检查,以及超声心动图检查,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。必要时也可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。此外,在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免吃高脂肪以及高热量的食物,比如红烧肉、炸鸡等。同时还要积极参加体育锻炼,如慢跑、游泳等,能够促进机体新陈代谢,有利于身体健康。
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