胡大一：四股力量可在心脏康复领域先行

　　一个患者做完心脏支架手术，身体恢复到一定程度后便会选择出院，如果心脏不再出现需要“大修”的程度，院方一般不会再追踪这颗心脏出院之后发生了什么。著名心血管专家胡大一在2014长城会上提出，心血管疾病的患者离开医院并不意味着完全康复，还需要定期的检修和保养，以保持心脏和血管的长期健康。

（图为胡大一在心脏康复分论坛发言）

　　这一注重病后二级预防的理念得到长城会许多嘉宾的认同，但目前中国医疗现状下，到底谁来做这部分工作呢？在10月17日的2014长城会“心脏康复”的分论坛上，胡大一提出，目前可以发动四股力量来首先承担心脏康复的责任。

　　胡大一分析，让社区医生、乡村医生来承担心脏康复的责任是不太可能的，“医疗水平不够，存在危险，万一出事，无人愿意负责”，而像三甲医院那样的大医院病人多、医生忙，也不可能没有精力和想法拓展这一块业务，反而民营资本等四股力量在此领域大有可为。

　　一是民营资本。胡大一认为，大医院一直在做的事儿是“卖车”——依靠专业医疗知识救治病人，民营资本没有能力与之在这一块展开竞争，但是从另一方面看它们可以开4S店，养护车辆——为出院患者提供病后康复管理。胡大一表示，民营资本投入医疗领域是政策鼓励的，而且从现实情况看，投入与效益比也是很好的。

　　二是中医医院和中西医结合医院。中医讲究治未病和辩证施治，胡大一认为，在心脏康复这一块正是发挥中医这种优势的机会。

　　三是二级医院。胡大一举了北京朝阳二院的例子：朝阳二院在北京朝阳区政府的支持下改变发展策略，不再做与北京朝阳医院重复的治疗工作，转而关注高危险因素人群的预防和康复，之后该院就从二级医院升至三级医院，更名为北京市第一中西医结合医院，以后可能升至三级甲等医院。胡大一表示，这个案例代表着政策的转变，以前医院没有高端设备就无法评三甲，现在二级医院只要认真做康复、健康管理，依然可以评三甲。

　　四是医学界人士。胡大一认为，真正要通过新技术与社区医院联动，还是人来推动，医学界人士代表着学术的力量，能够在多方之间搭建桥梁。