法国医患关系“预防针”：让患者参与其中

　　8月15日，2014中法卫生合作论坛分论坛——医院管理圆桌会议在北京国家会议中心一层多功能厅A召开。法国公立医疗协会CHU Angers集团总负责人M.Yann BUBIEN在发言中介绍了法国推进健康服务民主化的思路，即让患者或者用户积极参与到医疗卫生系统的举措。39健康网编辑发现，这种方法相当于在医患关系变紧张之前做预防。

法国公立医疗协会CHU Angers集团总负责人M.Yann BUBIEN

　　M.Yann BUBIEN介绍说，法国医生和患者的关系经历了一系列变革——13世纪，法国的医患理念是“患者应像农奴服从地主一样服从医生”；19世纪的一个理念是“不问患者的国籍和信仰，帮助其解除痛苦”。

　　在21世纪，法国出台了《法国公共健康法》，其中有了这样的表述：根据医护人员提供的信息，为自己的健康情况作出决定。M.Yann BUBIEN特别强调了的1995年《住院患者权利宪章》，它在2006年更新，规定了11项患者权利，包括同意权、拒绝权等。

　　法国医院还设有 “患者代表”，这个“职位”至少有三个人，他们代表着患者，并出席医院管理的会议。M.Yann BUBIEN举出了在法国昂热市大学医疗中心进行的公民论坛实验：24名患者代表，每六个月写一个对医院看法的报告。一年半之后，发现市民大都愿意接受这种方式。

　　这些尝试一方面使得患者积极参与自己疾病的治疗环节，另一方面也因为愿意参与其中，催生了新的职业，比如陪伴病人的角色。

　　M.Yann BUBIEN 表示，这些让患者做顾问和决策者的参与性制度，目前已经在法国逐步实施，并普及完善。随着医患关系的变化及患者的需求，用户在法国医疗系统中的角色会持续变化，但他也承认，目前患者的位置并没有受到充分保护，比如对医院患者代表的专业知识培训需要进一步改进。

　　“有患者询问医生国外的新治疗方法，医生不得不回应，但又不能给予专业的解答。”M.Yann BUBIEN提醒，患者的变化还表现在专业知识掌握的越来越丰富。