尊严尽失的医患众生相

　　覆巢之下安有完卵？

　　被砸烂的手术室、冰冷的孕妇尸体、嚎啕大哭的家属，都被摄像机揽入镜中。之后，视频配以耸人听闻的标题，遍洒于网络，民粹沸腾。而几乎同时，医界的愤怒也被点燃，所有的医护微信圈里都充满着压抑而悲愤的情绪。质疑、争吵、谩骂，一切来的都是那么迅速而熟悉。

　　混乱之下，医方，患方，媒体，警察，没有哪一方还存有哪怕半点儿尊严。

　　医者：小鸡快跑与愤怒小鸟

　　前些年，代表医院出面调处重大纠纷时，一旦遇上患方情绪激动地喊打喊杀，我都会很麻利地从纠纷调解室里跳窗而逃。因为，连傻子都知道：被打了白打。后来我不跳了。因为，我们专门装修了逃生通道。

　　我坚信，湘潭妇幼保健院的医护人员们绝不是擅离职守，他们是逃命啊。这些年，医生被打死，已不稀奇。

　　有不少“专家”和网友说，医生们可以逃命，但他们在逃之前应该向家属交代解释云云。对于此类马后炮，我只能报以“呵呵”。我平时给医生们作关于医患纠纷的报告时，会有相当一部分内容来介绍“逃跑”的经验，其中包括“如何合法而体面地逃跑”。不过，我都会强调，如果万一不能掌握个中技巧，那就尽量“有效地逃跑”吧。与生命相比，体面一文不值。

　　现在，大部分医护人员都很清楚，面对危险，一定要逃。

　　而目前最大的问题是，相当部分的医护人员都没有意识到，面对负面情绪，也要逃离。我敢说，在今天，所有医务人员“每刷一次手机，就是一屏的血泪”。医务界的悲愤情绪，又一次被负面事件调动起来。这是件很麻烦的事情：医护人员的微信关注对象大部分都是同行，每一次负面事件之后所有同行都拼命宣泄负面情绪；微信圈里溢满的苦水，对大家的情绪又造成更为严重的“二次打击”。

　　患方：特发性民粹病毒感染者

　　今天很多医务人员在网上发帖，谴责事件中的患方，其中不乏言辞激烈者。其实，我不太同意这样的做法。

　　若说到医患困局中的“苦大仇深”，我想，大部分同行都比不上我们这些战斗在医患纠纷一线的医务管理人员。平日讲课时，我经常笑着如数家珍般地展示历年来手上留下的年轮一般的伤疤，台下的同行们会大笑并同情地看着我。但，我不记恨任何一个“医闹家属”。

　　他们都是病人，特发性民粹病毒感染的病人。

　　造成病毒感染的因素很多。其中一个经常性的重要原因，是哀伤。视频里家属撕心裂肺地哭喊，我相信那种哀伤不是假的。这种人之常情，存在于世界的每一个地方。医者能够，也必须理解这种情绪。

　　而造成病毒感染的因素另外一些因素，则颇具时代特色。如果用学术一点地概况而言，就是人性恶基因在无序时期的奔放表达。我分析过近年来恶性伤医事件中的罪犯或嫌疑人，他们有一些共同的特点：慢性病程、经济拮据、家庭失和、没有信仰。

　　都是老百姓，但充满仇恨的老百姓。

　　媒体：受虐兼施虐

　　媒体，成为此次事件中医界反击的最主要目标。

　　据我观察，现如今，每十个医护人员里，至少有五六个一旦提到“媒体”，便咬牙切齿。这种行业间仇视，已经波及至“下一代”。在沪上某大学讲座时，在场的新闻学院女生向我诉苦说，医学院的同学很仇视她们，两个学院的学生之间经常“网上交锋”。

　　我深感忧虑。

　　如果说，当下医界有着悲催的遭遇；那么，我想公正地说一句，中国的新闻界在百年的发展史中，其悲催的遭遇远超医界，且持续至今。在我的常规讲座之一《医界与媒体关系的历史》中，我会向听众们展示从清朝到当下的大量第一手史料，全部是关于医患纠纷报道的。在中国近代史上的多个时期，医患纠纷负面报道非常普遍，但并没有引发恶性事件。

　　媒体是不是医患纠纷的罪魁祸首？我想，不是。如果说，现在媒体在医患纠纷报道方面有这样那样的问题，我觉得，这和严重的伤医恶性事件一样，都是无序时代的果，而非因（听过我现场讲座的同行基本上都认同者一观点，但是没听我讲座而只看到这句结论性语言的某些愤青医学生，常骂我“叛徒”，唉）。

　　其实，要感谢媒体。至少，他们的报道记录了这个无序的时代，刻上历史的某根柱子。

　　强力部门：无奈打酱油

　　这次孕妇死亡事件中，本该出现在现场的强力部门隐形了。

　　关于“强力部门”，真心不想多说。你懂得。

　　不过，还是得说。那就讲个小笑话。某家医院，在近期某次纠纷中，遭受到了“恐怖威胁式”冲击：有家属捆着燃烧瓶冲击医务部门。这个肇事家属被保安依法扭送派出所。该院某医务负责人前往交涉，要求依法严肃处理。警方则对这个负责人表示了“为难”。正当“某负责人”对警方的“为难”感到不解时，派出所大厅传来异响。某负责人出去一看，值班警察已倒在地上。原来，患方抬来了八十多岁的老爷子冲击派出所。老爷子倚老卖老，“所向披靡”。因为害怕讹诈，警察采取了“一碰就先倒”的神奇战术。看着迅速躺到在地的警察，这位医务负责人深感怜悯和悲哀。

　　出路？尝试宽恕，并点滴努力着！

　　匆匆地给医患困局中的各方画了肖像。现在，该提点建设性意见了。

　　前几天与一位北方的教授朋友聊天。他在国外访问时，向国外同行讲述中国式医患纠纷。对方认为他是在瞎说，“根本不可能”。他又写了一篇关于中国医患纠纷的文章，投给了某国际著名医学杂志。因为此杂志曾发表过多篇中国医患纠纷方面的文章，所以杂志编辑“见多识广”，倒也没有表示“友邦惊诧”。不过，他们还是拒了这篇文章。在回函中，编辑们悲观地写道：“您认为，我们若再多发一篇此类文章，对贵国的医患纠纷还能有啥帮助么？”

　　怎么才能有帮助？他问我。

　　好难的一个问题。还好，起码我没有悲观。

　　若按照社会的平均抗击打水平，医务处的人每天上班吵架八小时，下班心情不好再和家人吵架八个小时，两个礼拜之后就应该跳楼了。但是，我们没有。因为有解药，那就是“宽恕”。

　　对于时代之恶，唯有宽恕，才能救自己，否则太痛苦，易生癌。

　　什么是时代之恶？看看张艺谋的《归来》就知道了。时代之恶，是无法处罚的，愈是愤青、愈是想报复，愈是伤害自己、愈是不安全。

　　单是宽恕就行么？不。还需要点点滴滴的努力。在今天，同道的微信里，其实并不只有愤怒，还是有很多理性的法律建议、很多专业的医学科普、很多真诚的反思。这都是我们的努力。每一次负面伤医事件后，我都会去医学院给医学生们讲座、打气，这也是我们的努力。虽然，我讲座的频率，总是赶不上砍医生的频率。

　　尽管，尊严尽失。但还是需要努力，信心重拾。

　　本文来源：医史微鉴 微信号：drtree2014 

    作者为上海中山医院医务处副处长杨震