许树强：中国医改起点低 应变革医疗体系

　　“一方面，中国医改起点低、地区间发展不均衡，局面复杂；另一方面，改革开放以来，医疗界一直在努力探索、改变、发展，在诊疗水平、专科特色、人才队伍、质量管理等各个方面都形成了自己的管理经验，诞生了很多新的理念和新的制度。” 中国科学院院士、北京协和医学院校长曾益新，在昨日（28日）健康界传媒和北京协和医学院联合主办的“发现最佳医疗实践—21世纪医院院长峰会”预热会中向记者描述了今日医改的一些宏观面，他称目前是医改发展的一个比较重要的时期，或者说是攻坚阶段，但改革的最终目的是让好的医疗体系承载好的医疗制度。

　　中日友好医院院长许树强认为，医院的很多工作并不是通过改革完成的，而是通过精细化的管理和自身的完善完成的。目前医患关系紧张，但在医疗服务体系中，不应用“手电筒思维”去思考，而应从自身找不足，紧紧围绕体系的建设，“修炼内功”。

　　曾益新介绍，目前中国医改面对的问题比较复杂，各地经济发展不平衡，在中国可以找到美国、非洲等经济状况，各区域经济发展差异很大，环境也不一样，有的实现城市化，有的还处于非常落后的阶段，而中国的医改在这样大的背景下进行。

　　从改革开放以来，中国医疗界一直在不停努力，不管满不满意，一直在努力探索、改变和发展。

　　如在诊疗水平、专科特色、人才队伍、质量管理等各个方面都形成了的管理经验，因此也诞生了很多新的理念和新的制度。但这其中，仍有很多好的理念无法落实，比如全科医生制度。

　　“这就需要医疗体系的改进。我们需要思考，什么样的体系能够承载这些好的理念，运行这个好的制度？”曾益新表示，“所谓医改就是医药卫生体制改革，这其中包括体系和制度，体系相当于电脑的硬件，制度相当于电脑的软件，两者若是不配套，就会出问题。”

　　曾益新称，体系建设是基础，基础不打牢固，再好的制度也运行不了。什么样的体系能够承载中国这些好的制度，是5月份峰会要探索的。

　　中日友好医院院长许树强认为，医院的很多工作并不是通过改革完成的，体系建设同样抓到了医院发展的根本。

　　他指出，打造服务体系建设、质量体系建设、经济管理体系建设、人才体系建设、科技创新体系建设的五个方面的建设，才会使医院更有序发展。

　　在医疗服务体系建设中，应大胆强调医疗诚信建设；质量体系的核心在于医疗安全；因为大型医院普遍存在浪费，经济管理体系建设，如何降低医院运营的成本，精细化、科学运营十分重要；要解决看得好病的问题，就要靠人才体系建设；创新能力建设对于医疗发展也必不可少。

　　“这几年，我们的医院对信息化建设已经有了充分认识，但对患者安全的认识还有所欠缺。在医改过程中，应该特别强调患者安全，应该静下心来思考，如何把医疗服务体系建设得更好，更有利于患者。”许树强说。

　　“什么是最佳医疗实践？通过管理、技术、科技，持续创造新的价值，这需要无止境的努力，没有终点，但有准确的方向。及时、有效、安全、效率、适合性的医疗服务，就是21世纪最佳医疗实践的追求方向。” 健康界总编辑赵红称，“我们应该让医疗回归根本。”