医院建立跨科室合作是双赢的好事

　　“以前在急诊科轮转时，半夜三更送来一个打架斗殴的，满脸是血，一伤口从额头到脸颊，护士找来三个医生缝合，眉毛以上归脑外，以下眼科，脸颊属口腔。”这是一位网友在小说《心术》看到急诊科分诊时提到的事情。《心术》是作家六六所写，2012年同名电视剧问世，被誉为“国内首部大型医疗剧”。

　　小编今天要说的并不是要吐槽这本小说或者这部电视剧，而是上面这位读者讲的故事。

　　众所周知，西医的学科分类越来越精细化，医院的科室设置也越来越多，患者到某家医院看病，挂号时首先要选择科室。病人有时也不知道如何做出选择，如果随意选择一个科室，可能常常从这个科室转到那个科室。当然，不确定的患者可以在挂号时求助于医院工作人员，但最后的建议大多也是挂多个科室的号，患者一般怕麻烦也不在乎多花一些挂号费了。

　　也许最后只需要一个科室来做治疗，这个过程中，多出的挂号费也就多出了；也许发现挂错了科室，就要在科室之间兜圈圈了；也许最后真的需要多个科室相互配合做治疗，如此就会出现开头十分具有喜感的情况：伤口分成若干份，分给不同的医生处理。

　　诚然，分科室去治疗是为了保证治疗效果和安全性，可其中的麻烦却是谁经历谁知道了，最关键的是，万一耽误了治疗就摊上大大事儿了。比如，开头的案例中，如果每个科室的医生无法及时到位，伤口无法及时处理，医患之间很可能产生纠纷。

　　此外，按中医的逻辑思维，人体是一个有机体，分科室的治疗很可能导致头痛医头、脚痛医脚。

　　建立跨科室合作是越来越紧迫的要求，但是目前国内的医院大多只在重要病例上才临时建立合作小组，而日常的合作救治机制明显不足，与之形成对比的是，医院与医院之间的合作越来越多。但好在，已经有医院在院内科室之间的合作迈出实质性的步伐，比如近日多年媒体报道的武汉同济医院。

　　该医院从2010年起，设立团队奖，每年用80万元奖励跨学科协作，鼓励医生根据病人病情，主动寻求其他科室的帮助，打破各自为政的专科“壁垒”，一起管理病人。同济医院副院长廖家智对媒体表示， “单兵作战”的诊疗方式早已不适应现代医学以人为本的服务需求，必须倡导合作医学，让病人最大限度地受益。

　　跨科室合作的最大受益者无疑是等待救治的患者，其实医院也受益颇多。比如，通过鼓励跨学科协作，同济医院大大提高救治疾病的效率，各学科的综合实力、整体水平也得到提高，2013年的国家临床重点专科评选中，有30个专科“跻身”国家队。

　　因为多方面的原因，跨科室合作的进程在中国依然缓慢，但不可否认，长远或者整体来看，它是利于患者也利于医院的好事儿。金钱等物质的激励是个不错的法子，但更希望看到各医院根据实际情况摸索出适合自己的路子，当然，更希望这些探索和尝试可以形成某种机制存在整个医疗体制中。

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