39健康

梁万年解读县级医院改革:要防止公立医院“通吃”

  “县级医院改革将是未来医改的核心,也是是公立医院改革的突破口!”

  我国的医疗市场主导是公立医院,因此尤其是要防止公立医院‘通吃’——从基本到特殊全部吞下去……

  5月24日上午,由中国医院院长杂志社主办的第二届中国县市医院论坛主论坛上,国家卫生与计划生育委员会体改司司长梁万年在会上对2014年的医药卫生体制改革的重点任务解读时指出,县级公立医院改革的目标是回归医院的公益性,同时找准医院定位,明晰职能才能更好的进行服务。

lwn

图为国家卫计委体改司司长梁万年

  解读1:县级医院改革基本思路是“五个联动”

  梁万年在论坛中透露了当前县级医院改革思路的形成过程。“我们在原来国办33号文的基础上,结合第一批311个试点县改革的综合评价,总结了些相关的经验,最终形成的县级公立医院基本改革的路子。”

  他介绍,这个基本路子遵循的原则是“商业联动”,“区域联动”,“上下联动”,“内外联动”,“医疗和公共卫生联动”,这五个联动。

  同时,他强调县级医院改革必须要做两个坚持,三个更加注重——

  要坚持政府的责任,落实政府责任;要坚持县级公立医院的公益性。

  要更加注重改革的系统性,整体性和协调性;

  要更加注重投入化机制,深化体制机制的变革;

  要更加注重县级公立医院的能力建设,确保大病不出现,也就是90%的健康人体,在县医院得到解决。

  解读2:县级医院改革目标是回归公益性

  “改革的中心目标就是要扭转县级公立医院的逐利机制,使其回归到维护公益性,调动积极性,保障可持续的,新的运行机制市场,这是改革的目标。”

  梁万年认为,改革的检验标准是县级公立医院是否真正以公益性为核心。

  而“在近期,人民群众的医药负担是不是在有效的降低,政府的办医职责是否得以充分体现,区域内人口的健康指标是否在发挥有效的改善,我以为这是四个最核心的标准。”

  解读3:县级医院改革评价指标是以系统绩效为准

  改革,不可避免需要对改革成果进行评价。梁万年在论坛中透露,国家卫计委正在和有关部门研究制定县级公立医院综合改革评价指标体系,未来将对1000多家县级公立医院试点评估。

  他透露,评价标准将以将以公益性的实践程度,医药费用的控制程度,医疗机构盲目扩张的遏制程度,人民群众的满意度,区域健康水平等,作为最重要的评判指标。

  因为别的指标都是一种过时指标,医院做大了,做强了,有多少教授了,这些指标从单个意义上来说,从医院角度上来看,可能是一个好的指标,但是从改革的体系上来看,可能它是一个坏的指标,“我们追寻的是这个系统的最佳绩效,我们不追求个体医院的最佳绩效。”

  他认为,作为医院院长是以个体医院绩效最佳为目的,但从改革大局而言,最终评判是以系统的绩效作为标准。

  “你看我们中国的医疗机构,单个医疗机构的效率和绩效都是不错的,但是看我们系统的绩效是很差,要有效解决这个问题。解决的关键是政府决策到位,政府评价的指挥棒给医院设好,政府所聘任的医院院长要真正是代表政府在管理公立医院的院长。”梁万年如是说。

  解读4:公立医院天职是基本医疗 定位要明确

  作为医改的重头戏,公立医院改革一直广受关注。而公立医院的定位如何明确?梁万年作为体制改革司的司长有自己的看法。

  他认为政府办公立医院的核心目标是确保基本医疗服务的供给,所以各级各类的公立医院的核心目标是基本医疗服务,其中也包括公共卫生,在各个基础上,不同级别,不同类型的公立医院,可能有他其他的附加责任,比如一些大型公立医院可能有教学,科研,人才培养等职责。

  但公立医院的天职是要做基本医疗服务,梁万年强调,我国的医疗市场主导是公立医院,因此尤其是要防止公立医院通吃,从基本到特殊全部吞下去,那这样地位肯定不明晰,地位不明晰,政府的职能是很难说清楚。“只有把公立医院说清楚了,在这个县域内办多少家医院,其中办多少公立医院,把公立医院的结构、布局想清楚了,社会办医自然也能够说清楚,也能留有合理的发展空间。”

2014-05-26 09:13:21浏览67举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
换奶粉后婴儿脸上长小红疙瘩是怎么回事
换奶粉后婴儿脸上长小红疙瘩多考虑是过敏导致的,也不排除是接触性皮炎、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等原因引起的,可以根据不同的原因选择针对性的治疗。 1、过敏 如果婴儿对新换的奶粉过敏,可能会导致出现红疹、瘙痒等症状。可以遵医嘱使用复方糠酸莫米松乳膏、氧化锌乳膏等药物辅助改善,平时避免用手抓挠患处。 2、接触性皮炎 如果更换奶粉后,婴儿皮肤接触了刺激性的物质,如奶粉包装袋、奶粉罐等,可能会出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。家长可以在医生的指导下给婴儿局部涂抹炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗,同时也要注意脸部的清洁卫生。 3、毛囊炎 如果平时不注意婴儿的皮肤清洁,可能会导致细菌侵入毛囊引起炎症,从而出现红色丘疹、白色脓疱等症状。可以在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物辅助改善,平时要注意保持婴儿皮肤的清洁,避免吃高脂肪、高热量的食物。 4、湿疹 如果婴儿对所选择的奶粉不耐受,可能会对皮肤造成刺激,从而引起湿疹,导致出现此症状,同时还会伴有皮肤瘙痒、红肿等现象。家长可以在医生指导下给婴儿使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。 5、荨麻疹 荨麻疹是指一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性斑块,可能与食物、药物刺激、物理刺激等原因有关,婴儿可能会出现皮肤红肿、瘙痒、风团等症状。家长可以遵医嘱给婴儿使用盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。 建议家长及时带婴儿去医院就诊,明确具体的病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地