刘玉村：为医患关系发问两个“为什么”

　　“为什么坐在这里的人都是好人，怎么一坐在诊室的时候就成了患者的对立面了呢？”“为什么医生见到患者的时候，先问公费、自费啊？世界上最不该谈钱的人，却都在谈钱。”北京大学第一医院院长刘玉村在“第五届中国医院感染管理院长高峰论坛”上的两个“为什么”赢得了阵阵掌声。

图为北京大学第一医院院长刘玉村（资料图）

　　3月22日，第五届中国医院感染管理院长高峰论坛在北京国家会议中心开幕。这个更偏重于疾病防控方面的论坛，在以医疗器械作为主打内容的第二十六届国际医疗仪器设备展览会上，显得别具一格。

　　会场是一间可承载两三百人的会议室，座无虚席。

　　早上八点半到十二点，四个半小时的论坛，安排了四个讲座，每个讲座还有交流提问环节，时间与内容都相当紧凑。而其间不断有听众进入，走廊、过道乃至空地都站满了人。

　　与其他论坛越到后来人越少的情况相比，院感论坛的听众一直爆满。

　　在这四个讲座中，最吸引人的就是北大第一医院院长刘玉村的讲座。

　　刘玉村是北京大学第一医院的院长，也是全国两会政协委员。开场便自称“刘哥”的刘玉村，一站上讲台便问在场听众：“你们都看了两会期间我在梅地亚新闻中心接受媒体提问的视频了吗？没看啊？回去都得看看！”

　　随后，他就透露了原因——因为“今天穿的这身和在梅地亚穿的那身一模一样！”

　　尽管刘玉村的主题是谈提升医院感染管理水平，但他在谈论院感之外，也谈了一些自己在两会中意犹未尽的话题。

　　刘玉村在讲座中透露，在文体界代表的分组讨论会中，他提了两个建议：一是处理好市场和计划的关系；二是要处理好顶层设计与摸着石头过河这两层关系。

　　之所以要处理好市场与计划的关系，是因为目前患者与医院均处在市场环境当中，直接导致患者就医相当随意，甚至可以说是随便。

　　“在西方完全市场化的情况下，西方的医生并非随便随意看病，从家庭医生到医院进行转诊。而我国却放弃了医疗可计划的部分，让病人随意流动，随便看病，随便选择医院。”

　　刘玉村认为，国家完全可以通过医保控制病人的流动，让患者实现社区初诊，逐渐实现分级转诊制度。

　　而处理好“顶层设计与摸着石头过河两层关系”则牵涉到制度建设的问题。刘玉村坦言，以往的顶层设计都推荐大家摸着石头进行各类探索，但现如今已经到了不能再摸着石头过河的时候了。

　　事实上，当前社会关系严重扭曲，不仅医务人员受到伤害，患者受到伤害，社会各类人群都在受到伤害，“中国到了该有好人的时候了！”刘玉村感慨道。

　　“为什么坐在这里的人都是好人，怎么坐在诊室的时候就成了患者的对立面了呢？”

　　“为什么医生见到患者的时候，先问公费、自费啊？世界上最不该谈钱的人，却都在谈钱。”

　　两个“为什么”问得现场一片寂静，随即爆起一阵掌声。

　　刘玉村在讲座的最后说道，怎么样让医生不再和患者谈钱，有很多可以做。比如让院长去和医保谈，医生不用去管钱的事情，“关键还是有人要来承担责任”。