盘仲莹：医生多点执业 有利于医改核心问题的解决

北京和睦家医院院长 盘仲莹

　　2013年11月15日，“第七届中国医院院长年会”在广州长隆酒店隆重召开。当天下午，在中国医院协会副秘书长庄一强的主持下，正反两方6位嘉宾围绕“医生多点执业，能否推动医改进程”的话题展开了一场激烈的辩论。作为正方嘉宾的北京和睦家医院院长盘仲莹明确地表明自己的立场：医生多点执业，能推动医改进程，有利于医改核心问题的解决。

　　医疗服务最稀缺的资源是好的医生

　　“医生的多点执业能够极大地推动和有利于医改核心问题的解决。” 盘仲莹院长指出，目前公立医院的医生由于执业管理的规定，难以在外执业，仅仅为所在公立医院服务，从而形成一个强烈的反差，即东部发达地区医疗技术很发达，但西部和少数偏远地区技术却得不到解决。她认为，若医生实现多点执业，可使医生既不完全离开公立体系，又能实现服务增量，有效地解决服务的公平性。

　　医疗服务最稀缺的资源是好的医生，好的医生盘活了，才可以解决看病贵、看病难。

　　多点执业：公立医院骨干不会跑光

　　多点执业到底是动了谁的奶酪？多点执业如果试点成功的话，谁得益，谁受损？2009年卫生部出了一个关于医生多点执业的补充意见，如果机构间为了发展医疗资源，进行整合，机构之间可以协议，在这个协议项下的医生可以到行者行政部门做备案。

　　盘仲莹院长认为，这个条款其实是给公立医院和私立资源之前形成战略合作伙伴关系留下了空间，但众多公立医院对于如何具体实施存在疑虑，比如担心医院技术骨干严重流失。

　　其实，公立医院不必有这样的疑虑。以北京和睦家医院为例，和睦家目前已与多家北京三甲医院展开合作，如安贞医院等。公立医院的医生们感受到在不同的体制之下，行医的体会和病人的沟通。“这个是一个互动、互补和相互的提高，而不是看到这个闸打开，洪水流出去，所有的人跑光，”盘仲莹解释道。

　　医生多点执业虽存隐患 但利大于弊

　　谈到医生多点执业可能带来医患纠纷隐患问题时，盘仲莹院长表示，多点执业确实需要具备风险防控意识。医疗行为各方，包括医院、医生、患者都应有这样的意识，该由医院承担的风险就由医院承担，病人该接受的生老病死，病人也要有这个意识。为了培养这样的风险防控意识，医院管理者要开始思考风险所在及保障医生的解决方法。

　　除此之外，盘仲莹还提到，目前针对医生多点执业，舆论都认为医生是从公立医院到私立医院多点执业，反之较少。对于这个情况，如果公立医生不可以多点执业，公立医院医生辞职到私立医院，其掌握的科研任务无法随人随事走，非常不利于资源的保存。若这个医生可以在其他医院（包括私立医院）多点执业，则可以有效地保存资源。

　　虽然医生多点执业确实有利有弊，但盘仲莹认为，权衡利弊下，多点执业的利大于弊，在一定程度上是可以推动医改发展的。

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