防癌远比治癌重要 关注10项真正有效癌症早期筛查

　　我国一家大型医院的肿瘤科统计发现，在重症监护病房治疗的肿瘤晚期病人，人均花费5.5万元，平均存活时间只有12天，而同是肿瘤晚期病人，在临终普通病房就治，人均花费1.5万元，存活时间反而长，达17天。

　　“全民癌症风险管理宣传计划”日前在我国正式启动，将就民众的癌症风险控制意识进行一次全面调查。

　　中国抗癌协会副秘书长刘端祺说，要注意肿瘤晚期病人的过度治疗问题。在抗癌路上，我们的策略应该是治疗能治疗的，预防能预防的，肿瘤的防治战线要前移，晚期病人以关怀为主，而不再是花费大量的医疗资源，结果人财两空。防癌远比治癌重要。

　　专家呼吁

　　提高自身及家庭防癌能力

　　“全民癌症风险控制意识”调查内容，主要包括公众防癌意识、癌症防治基本知识和技能、个人行为生活方式、医疗卫生资源的利用、癌症防御资源准备等。公众在完成问卷后，不仅能马上看到自身防癌意识指数，还将获得正确的防癌信息指导。

　　中国健康教育中心主任毛群安呼吁公众要树立防癌意识，提高自身及家庭应对癌症的知识与技能，提高防癌综合能力，降低癌症的发生。

　　刘端祺对记者说：目前的状况是——80~90%早期癌症可治愈，大多局部晚期可缓解3~5年，大多有远处转移的癌症存活1~2年，但是这一结局和“科技发展，积极治疗”无关。

　　这项活动由中国健康教育中心提供技术指导，中国太平洋人寿保险股份有限公司、零点研究咨询集团共同开展。活动的主要目的是引导公众树立正确的防癌意识，提高公众的防癌知识与技能，从根本上降低癌症的发生率，提高人民群众的健康水平和生命质量。

　　肿瘤治疗是无底洞

　　60%癌症可预防和避免

　　刘端祺指出，看病贵，花钱的“无底洞”，主要是看肿瘤病。每个癌症病人住院一个月花3~10余万元不等，最后的结局在患者家属看来常常是人财两空。他说，由于现在的肿瘤向年轻与老龄两极发展，治疗中过度强调抗癌，总是“生命不息，放化疗不止”，片面宣传癌症不等于死亡，阵地战，拼消耗，这是错误的对策。

　　在刘端祺看来，最好的投资就是投资健康——预防疾病是最佳投资，预防癌症是黄金投资，以小钱防大病，不花钱也防病。

　　刘端祺的观点是：对癌症患者来说，单科医疗技术只是配角。比如对中晚期的手术、新药的研制、放疗的改进、新技术的出现等的贡献只处于次要地位(大约为10~20%)。我国虽然没有确切数据，但从美国的情况来看，在近百年美国人增加的30年寿命中，医疗技术的因素也仅有5年。我国肯定比这个数值要低得多。

　　国家癌症登记数据库报告，我国癌症死亡患者中，约60%可预防和避免(65.9%男性、42.8%女性)。刘端祺说，肿瘤细胞从开始异常增殖，到影像学比如CT、磁共振等可以发现的瘤巢，通常需要10年到30年时间。所以每年做认真的防癌体检，有可能发现约70%的癌症。80%以上的早癌发现于体检。但不专业的、过于简单的体检，换来的只是虚假的安全感。在这里，专家给出了10种真正有效的癌症早期筛查体检。

　　10种真正有效的癌症早期筛查体检

    痰液细胞学检查：涂片找脱落的肺癌细胞。

　　胸部低剂量CT照片：排除肺癌的可能性。

　　直肠指检和盆腔检查：排除妇科癌症和直肠癌。20～40岁的妇女每3年一次盆腔检查；40岁以后每年查一次。40岁以后不论男女每年做一次直肠指检。

　　乙状结肠镜检查：50岁以上，有亲属患肠癌的最好40岁就开始；不论男女每隔一年做一次乙状结肠镜检查，在两次阴性后，改为每3～5年检查一次。

　　大便潜血试验： 50岁以上每年一次，试验前至少48小时不吃有肉类和维生素C的高纤维素饮食。每天收集一次标本(两份)，连续3天。试验结果阳性者，应进一步做肠镜检查。

　　宫颈刮片细胞学检查：我国专家建议，初次房事后三年内每年做一次宫颈涂片检查和盆腔检查。30岁后依据风险因素检查，如三次或多次结果连续为阴性，可减少受检次数。

　　前列腺癌：包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠超声检查。建议50岁以上的男性，每年做1次前列腺癌筛查；有前列腺癌家族史，45岁开始检查。

　　乳腺钼靶照相：40岁以后(高危人群可提前到35岁)每年一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下年轻女性更应首选B超。35～40岁期间应做一次基础乳腺摄影，以作日后对照。乳腺自我检查，每月做一次。

　　肿瘤标志物：静脉血，有目标再查。

　　B超：腹部、盆腔、乳腺、甲状腺等。