李为民：“六维度整合”创新区域协同医疗模式

　　新医改形式下，医疗服务存在医疗费用不断上涨、医疗服务不连续、医疗资源分配不合理、医疗市场无序竞争等问题，这些因素直接导致“看病难、看病贵”问题。

    四川大学华西医院院长李为民认为，进一步实施分级医疗及社区医生“守门员”制度能够保证医疗服务质量，并从根本上缓解群众就医难的严峻形势。

　　目前，基层医疗服务相对薄弱，基层医疗服务体系还不够完善，针对这些问题，华西医院根据自身“疑难重症国际级中心，让西部老百姓享受优质医疗服务”这一定位，制定了“提高自身技术能力，提升区域内各级医院的医疗水平”这一战略计划。

　　在人才培养方面，华西医院坚持输血与造血相结合，通过在线、在位相结合的方式，帮助基层医院进行人才培养。

　　在分级医疗方面，华西医院发挥大型公立医院的作用，通过聚集疑难病患者，分流常见病的方式，建立区域协同一体化医疗服务。

　　2001年，华西医院建立了覆盖全国14省市535家医院的远程网络医院，通过远程教学、远程会诊、专家预约挂号、医院间双向转诊、知识库共享等方式与基层医院协同作战，对234家边远地区医院的9069例疑难危重病人进行了远程会诊咨询服务。

　　2009年，华西医院创建了覆盖58家医院的信息联盟医院，通过统一注册、专家预约、医生在线查房会诊、医院间双向转诊、信息共享、协同社保与商保支付结算、基于数据挖掘的协同管理等方式优化协同医疗服务。

　　2013年，华西医院联合32家三甲医院创建信息专科联盟，为已确诊的疑难病患者制定初始方案，并通过医生在线查房会诊、医院间双向转诊、信息共享等方式救助患者。

　　更为重要的是，在与13个社区卫生中心合作建立医院社区联盟的过程中，华西医院总结出了一套“六维度整合”的工作模式，创新了区域协同医疗模式：

　　1.虚拟矩阵式机构间整合（联盟），包括：

　　多个社区、乡镇卫生院；

　　1个大学（市、县）医院；

　　2.慢性疾病病种的专科、全科团队整合（伙伴），包括：

　　某慢性疾病病种的全科专业团队；

　　1个大学（市、县）医院

　　3.团队内专病多学科人员整合（共识），包括：

　　全科专病团队（医生、护士、药师）；

　　专科专病团队（医、护、药、临流、检验与营养师）；

　　4.慢性疾病防治工作内容整合，包括：

　　慢性疾病的诊断与治疗；

　　公众健康教育，流调、预防、管理；

　　5.工作方式整合，包括：

　　在线方式（转诊、转院、会诊、教学、自学）

　　在位方式（PBL、公众教育、技能培训）

　　6.慢性疾病防治与全科教育培训整合，包括：

　　全科实习基地建设与兼职师资培养

　　大学（市、县）医院全科医学中心与师资

　　通过远程网络医院、信息联盟医院、信息专科联盟以及医院社区联盟等四种方式，华西医院在区域医疗协同工作中充分发挥了自身优势，创新区域协同医疗模式，更好地服务于群众。