执业药师队伍建设 任重而道远

国家食品药品监督管理局执业药师认证部主任 曹立亚

　　当前，普遍的观点认为，国内药品零售行业进入了发展的瓶颈阶段，除了政策的消极影响之外，更重要的原因在于当前国内零售药店内功不够深厚，人才储备和培养是最紧迫的需求。同时，随着大型连锁药企对上市跃跃欲试、外资开始进入国内药品零售行业，资本也日渐引起更多的关注，并且将在助推药品流通行业实现“十二五”规划的过程中发挥重要作用。

　　“人”“财”兼顾  药店内外双修

　　执业药师队伍建设  任重而道远

　　目前的环境有利于执业药师制度的实施。2009年新医改方案出台后，国务院文件明确提出，要规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用，强调了执业药师的重要职责与任务。

　　完善执业药师制度

　　今年的国家药品安全“十二五”规划里，再次明确，计划在“十二五”期末，所有药店的法人或主要管理者必须具备执业药师资格。

　　同时，规划还指出目前我国药品安全存在的突出问题，其中包括医疗机构“以药养医”的现状没有明显改善，临床用药监督有待进一步加强，零售药店和医院药房执业药师配备和用药指导不足等。针对这些突出问题，药品安全“十二五”规划里制定了未来5年的总体目标和6项具体的规划指标，当中的第四、第五项都与执业药师制度紧密相关，包括药品经营要百分之百符合GSP要求，新开办零售药店必须配备执业药师，到2015末期所有药店和医院药房都必须配备执业药师。

　　另外，药品安全“十二五”规划6项保证措施中的第二项指出，应完善药品安全法律法规，推动执业药师法，同时还要修订药品管理法，并提出执业药师配备要求；第五项则明确提出完善执业药师制度，要从严格执业药师准入、提高执业药师整体素质、推动执业药师队伍发展、加大执业药师配备和使用四方面着手。

　　截至2011年12月，我国有20万名执业药师，去年有15万人报考，通过率是13.13%，预计今年还会有大幅提高。目前，执业药师考试紧密围绕着执业药师岗位体现价值和作用所需要的知识和技能。在2011年版考试大纲中，药学综合知识与技能方面的考核紧紧围绕在执业药师提供药学服务所需的知识点上，包括药学服务处方调剂、临床实验室检查疾病的指导、监护特殊人群的指导等。

　　数量与质量并重

　　近年来，在药品管理法的修订中，对执业药师的作用与资格认定也在不断优化。1984年制定的药品管理法提出，开办药品经营企业需“具有与所经营药品相适应的药学专业人员”；2001年则提出“具有依法经过资格认定的药学技术人员”；2002年，又提出“经营处方药、甲类非处方药应当配备执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员”；而到了“十二五”规划，则进一步明确为“所有零售药店和医药药房营业时须有执业药师指导合理用药”。

　　政府正从法律条款上逐步提高执业药师队伍配备要求，以及强化执业药师在指导合理用药领域的作用。当然，现有执业药师队伍的规模和建设距离实现“十二五”规划的目标还有明显的差距。

　　按照卫生部的统计数据显示，目前国内医院有2万家，药店大约43万家。但通过执业药师资格考试的总人数才20万左右，其中真正注册的只有7.8万。因此，未来5年我们还需要加大力度建设执业药师队伍。

　　此外，为加强执业药师的配备与使用，“十二五”规划还提出严格执业药师资格准入的原则。只有提升执业药师的专业能力，才能真正实现指导消费者合理用药的目的。因此，未来在执业药师队伍建设工作中，需要协调好壮大队伍数量与在岗执业药师专业素质这两者的关系。