关于卫生人力危机的10个事实

　　世卫组织预计全球卫生工作者短缺超过420万名。此短缺正在影响提供必不可少的挽救生命的干预措施，诸如儿童免疫、母亲的安全怀孕与分娩服务以及获得针对艾滋病、结核和疟疾的治疗。因此，人们正在无助地遭受疾病折磨并死去。

　　如果没有及时的行动，短缺问题将进一步恶化，卫生系统也将进一步被削弱。由于发展中国家的人口持续增长，发达国家的人口也在老龄化，因此各地的卫生需求几乎都在增长。

　　由世卫组织提供办公场所并进行管理的全球卫生人力联盟，是致力于确定卫生人力危机解决办法并加以执行的伙伴关系。自2006年启动以来，联盟召集了专家、政治领导人、民间社会和卫生工作者努力应对复杂的卫生人力挑战，包括从发展中国家向较发达国家的工作移民，培养训练有素的卫生工作队伍所面临的教育障碍，提供资金投资于卫生人力资源，以及倡导和研究长期解决办法。

　　事实档案

　　1.卫生工作者的主要活动就是增进健康，其中包括卫生保健提供者以及管理和支持卫生服务系统的人员。全世界有5980万名卫生工作者。如果没有这些卫生工作者，有需要的人就无法受益于疾病防治和医疗进步。

　　2.2006年，世卫组织指出，如果一个国家中每100 000人拥有的医生、护士和助产士不足2.3人，则存在严重的卫生工作者短缺。57个国家存在此类短缺（其中36个国家是撒哈拉以南非洲国家）。

　　3.全球卫生工作者短缺已达到420万名，其中仅非洲一地就需要100万名卫生工作者。

　　4.撒哈拉以南非洲国家面临最大的挑战。这一地区占世界人口的11%，占全球疾病负担的25%。但是该地区仅占全球卫生人力的3%，占全世界卫生开支不足1%。

　　5.相比之下，北美洲和南美洲合计占世界人口的14%，但是仅占全球疾病负担的10%，雇用的卫生人力占全球的37%，卫生开支占全球的50%多。

　　6.许多因素造成了卫生人力短缺，其中包括各国之间的经济差距不断扩大，新老疾病大流行急剧增加。此类大流行对工作者构成了特别的挑战；例如，艾滋病毒/艾滋病对卫生工作者形成了“三重威胁”，工作量大幅增加，心理压力大大加剧，而且每日面临感染艾滋病毒的风险也大幅提高。

　　7.培养一名护士至少需要三年，而培养一名医生则需六年多。如果现在就采取行动扩充卫生人力，其效果也只能在若干年后开始显现。创新方式（远程学习、任务转变或社区卫生工作者规划）可以缩短滞后效应，但是对于此问题没有“快速解决办法”。

　　8.由于工作条件、薪水和职业机会的差异，卫生工作者移民正在增加。非洲培养的每四名医生和每20名护士中就各有一名人员在此之后移民到较发达国家工作。在非洲和一些亚洲国家，公共部门内科医生的月工资少于100美元；而在收入较高的国家，月工资可超过14000美元。

　　9.世卫组织预计，2015年之前卫生人力的快速扩充在每国每年将平均耗费4.47亿美元。世卫组织倡导，用于国际卫生援助的120亿美元（2004年数据）中应有25%用于卫生人力。

　　10.卫生人力问题涉及许多部门，没有一个单独的实体仅凭自己的力量就可以成功解决这一问题。2008年3月，全球卫生人力联盟在乌干达坎帕拉召开的第一次卫生人力资源全球论坛，汇集形成了卫生领导人、民间社会和卫生工作者的联盟，探索解决此危机的办法。

（责任编辑：郎成林）