医药分家针对西医 中医药不宜照搬

　　身为中国中医科学院学术委员会委员的朱良春老先生认为，“医药分家”的呼声或许有助于综合医院的管理，并在一定程度上降低医药费用，扭转目前部分医院“以药养医”的现状，“但对于中医来说，中医药不能分开。”

　　朱老先生将中西医对比介绍说，西医多采用成药，医生检查之外只管开药便是，下医嘱多是用药时间、频次等方面，医生处方和药房拿药相对独立；而中医大夫则必须在明医理的同时，兼晓药性和药材，“中医不但要懂医，还要懂药。”因为中医涉及中药炮制的问题，离开老药工和中医的指导，如何保证药效就成了问题。朱老先生以“煎药”举例说，草本生的中草药含有不易溶于水的生物碱，因此醋和酒就成了比水更好的溶媒，“止痛的悬胡索宜用醋溶，白芍应注意炒的火候，哪些药材要先煎，哪些药后下，还有中药里的‘君臣佐使’之剂，离开大夫的指导，药效便会大大降低。”

　　据了解，中医大夫诊断疾病、开方治疗都要因病、因人、因季节、因地域而进行方剂调整；而药师拿到药方，不但应审核每张处方的药物，还要识别“十八反”、“十九畏”，甚至还要判断有毒药物的适量与否，更为重要的是严把药品质量关和剂量关。有些街头药店的药物在品种、产地、等级以及炮制加工等方面与医院的药物区别甚大，在疗效上也是大相径庭。“人为割断中医药之间的距离，医药互补缺乏沟通交流的平台，难以发现医生诊疗和药师抓药中的问题。”

　　朱老先生的观点也得到了其他几位中医名家的赞同。中国中医科学院80岁的资深研究员陆广莘表示，与西医“努力找病，除恶务尽”的二元对立的治病理念不同，中医更注重养生保健，提倡“发展自己，提高自己肌体的愈病能力”；西医重复验证的是“病”，而中医重复验证的是“症”，因此并不宜用管理西医的方法来要求中医。

（责任编辑：姚青）