建立增长机制 医保筹资更加透明

　　今年的《政府工作报告》指出，在医疗保障方面，省政府对新型农村合作医疗的补贴标准将提高一倍，对城镇居民基本医疗保险的补贴标准增加50%，所有市县新型农村合作医疗人均筹资达到100元以上。这对于农村居民和城镇居民来说，是一件非常好的事。

　　去年底，开化县就在新型农村合作医疗制度的基础上，全面启动了城镇居民基本医疗保障工作。这与新型农村合作医疗制度和城镇职工医疗保险制度，构成了覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。

　　然而，由于医疗费用、医疗需求和参保人群是个变数，而一个制度又需要相对的稳定性。农民和城镇居民个人的筹资标准和合作医疗的财政补贴方案不可每年都能调整。

　　同时，目前财政投入相对不确定。比如，今年所有市县新型农村合作医疗人均筹资达到100元以上。但明年、后年会不会增加，什么时候增加都是一个未知数。这一方面造成参保人员心里没底，另一方面一些欠发达地区受限于自身财力，很难确定一个三到五年的筹资和补偿方案。

　　所以，我认为，应该建立一个城乡基本医疗保障筹资水平的增长机制。有了这样一个增长机制，医疗保障的筹资水平的变化就更加透明，参保人员也心里有数，知道筹资水平明年、后年会怎么样。

　　在这个基础上，再建立一个城乡基本医疗保障正常的财政补偿增长机制。这样，既能确保医保基金的运行安全，又能逐步提高城乡基本医疗保障水平，让老百姓受益。

（责任编辑：郎成林）