樊东升：卒中后应尽早启动他汀治疗

　　2002年WHO曾报道，动脉粥样硬化血栓形式是目前世界上导致死亡的首位原因，有数据显示，30岁以上的人群80%-90%存在不同程度的动脉粥样硬化。北京大学第三医院副院长樊东升教授在6月29日召开的天坛国际脑血管病会议上表示，卒中与动脉粥样硬化关系密切，脑动脉粥样硬化引发卒中死亡率高引人关注。

北京大学第三医院樊东升

　　他介绍，在我国，近85%的卒中患者伴有动脉粥样硬化。CICAS研究证实，46.6%卒中TIA患者存在颅内动脉狭窄，颅内外动脉粥样硬化显著增加卒中再发风险。而在实施以治疗斑块为目的的强化治疗后，斑块进展率迅速降低甚至逆转。

　　樊东升教授在报告中称多国卒中二级预防指南推荐以抗动脉粥样硬化为核心的ASA策略，ATROCAP研究证实，每天使用20毫克阿托伐他汀能减少颈动脉壁炎症，稳定斑块；每天使用40毫克阿托伐他汀治疗一年，能逆转颅内动脉粥样硬化斑块进展。

　　他指出，卒中后72小时内启动他汀治疗可显著改善卒中患者近远期存活率，有助于改善卒中患者功能预后，如在卒中前应用他汀类药物可改善再灌注。因此，在临床治疗过程中，推荐向卒中后的患者尽早启动他汀治疗，甚至可在进食后立即启动，或者在卒中患者可安全口服药物时即可启动他汀治疗。

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（责任编辑：王辉）