39健康评论：不能让6.48%再“杀人”

　　哈医大一院1死3伤的血案已经过去4天，大家对血案发生原因的剖析，已经从对行凶患者的谴责，到对医患矛盾的担忧，开始转向对医疗保障制度缺失的思考。这当中，不能忽视的一个问题是，因为对疾病防治的无知，在促使患者行凶的各种因素中，占了多大的比例？

　　按照官方给出的答案，血案发生的原因很简单，不到18岁的行凶者因为患有肺结核，医生建议其先治疗好结核，再进行强直性脊柱炎的治疗。这让患者误以为医生是在推诿，不愿为其治疗，遂起杀心。

　　仅仅是被要求先治疗结核，就能激起杀心吗？在目前还没有公布对行凶者采访记录的情况下，我们可以猜想，这也许不是患者第一次被要求先去治疗结核而遭到“拒绝”治疗了。该先治疗结核，还是先治疗强制性脊柱炎，对于一个不到18岁的小伙子来说，确实难以判断，尤其对于药物使用不当会对身体造成什么损害，如果没有医生的介绍，他更是无法获知。但为什么在医生将这些都讲述清楚后，他还是要挥刀呢？

　　早在2009年12月，卫生部公布了一项覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的79542位15～69岁常住人口的中国居民健康素养调查，结果显示，我国居民具备健康素养的总体水平为6.48%，慢性病预防素养和基本医疗素养最低。

　　6.48%的调查结果，给我们亮出一个冷冰冰的现实，在绝大多数老百姓不具备基本健康素养的前提下，把所有治疗希望都寄托在医院和医护人员身上时，想要构建和谐的医患关系，政府相关机构包括医生的责任可想而知有何等重要。

　　两年多过去了，各种形式各种层次的健康教育活动不断，但我们没有看到最新的公民健康素养掌握情况结果，只是看到“缝肛门”、“八毛门”愈演愈烈，看到有的医院开始装备钢盔、防弹背心和出台“防暴力指南”，更是看到同仁医院徐文被砍，哈医大一院王浩被杀……

　　健康素养能力是什么？按照卫生部官员的解释，是公民能够获取、理解健康信息，并且能够应用这些健康信息来改变自己的行为，达到维护和促进健康的能力。健康素养得不到提高，患者和医护人员之间，在医疗保健信息方面依旧是绝对弱势和绝对强势的对立关系，如果医护人员因为门诊量大、手术量大而忽视了对患者耐心讲解，难免会让患者心存芥蒂。如果此时再有急性子医护人员以“你不懂”来回应患者，医患之间的矛盾怎可避免？

　　公众健康素养的提高，急需政府相关机构在扩大健康教育广度的时候，加大健康教育的深度，不能让健康知识仅仅是说在嘴上，写在纸上，挂在墙上，更要关注健康教育的成效，切实产生有效的影响。同时，对公众健康素养的提高不能是简单的养生保健、求医问药等知识的具备，更应加强对公众心理健康素养的提升效果。

　　而公众健康素养的提高，对于奋战在门诊一线的医护人员来说，也责无旁贷。救死扶伤的诊室，也应该是解疑答惑的课堂，医护人员只要把自己当作权威、正规健康素养知识的代言人，把门诊也当成帮助公众提高健康素养第一线，医患之间本该没有多大的矛盾。

　　哈医大一院血案发生第二天，3月24日就是世界结核日。行凶患者李某，恰恰因为肺结核问题导致血案发生。这一天，全国各地从上到下都在组织各种形式的疾病宣传教育活动，可过了这一天呢？谁还在关注着结核病患者的生活和治疗？

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（责任编辑：陈韶鹏）