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卫生部称“血荒”说法不实 血液中心回应四大质疑

  今年,全国出现了史无前例的“血荒”,在医院等血做手术的患者比比皆是。那么,究竟是什么让“血荒”如此猖獗?背后的深层次原因究竟是什么?相关部门有没有采取必要的措施?记者进行了深入采访。

  医院:很多手术靠互助献血

  回应:卫生部称“血荒”说法不实

  中大副院长、心胸外科专家刘志勇教授告诉记者,血荒已经存在好长时间,因为缺血,至少有15%的手术因此无法进行。现在,供血很困难,如果有人要做手术,病人需要喊自己家亲人来献血,这样才可以进行手术。目前,这样“互助献血”才能手术的患者比例非常大。面对血荒,医院能做的就是尽量掌握用血指征,能不用血的绝不用血,比如肺部手术。但有一些手术,100%要血,比如心脏手术,另外胰腺手术80%都是需要输血的。

  “春节前开始,A、O型血就非常紧张,我们从2月9日开始停了择期手术,节后则请医生动员病人互助献血,只要有互助献血的患者,我们都尽快安排手术,目前已经有很多患者用亲人的血做了手术。”江苏省人民医院的输血科的相关人员说,现在江苏省血液中心给该院供的A、O型血只有实际需求的1/6-1/5,只能满足危重病人的需求。

  为什么出现全国性的血荒,记者致电卫生部,卫生部给予的答复如下。

  “血荒”这个词表达的并非是实际情况。“荒”是指几乎没有,而我们通常说成“血液告急”。“血液告急”是指血液库存下降或达不到预定标准。例如说北京血液中心告急是因为其库存仅够2天的供血量,如遇重大突发事件必然会发生供不上血的情况,因此必须启动应急预案,广泛招募献血者,及时补充库存。

  要想避免发生“血液告急”的情况,还需要各级政府加强重视,采取有效措施。如:合理设置采血点,方便群众献血;宣传部门持之以恒地加强宣传,共青团、工会等部门以及各种社会组织要发动成员参加无偿献血;街道广场应对广告宣传和采血车停放提供方便;采供血机构为献血者提供优质服务;开展青少年无偿献血知识的教育等。通过各种方式,逐步推动建立无偿献血工作长效机制。

  目前,南京市红十字血液中心要求所有的流动献血车8:30从中心出发,打烊时间不早于18:00,有的流动点一直开放到晚上9:30。应对史无前例的血荒,南京市红十字血液中心会建立无偿献血可持续发展机制。

  会在各区县建立和健全无偿献血领导小组和办公室,明确职责,加大无偿献血执行力度。发动全市各界人员和单位参加献血。在高校和中小学教育中,增加无偿献血方面的教育,建立无偿献血可持续发展机制。加强临床科学用血、合理用血,有计划用血,使临床用血更加规范,节约血液资源,提高自身输血率。

  南京市红十字血液中心副主任傅强说,国外有些做法是将无偿献血教育放入中小学生的课本,让他们从小就对无偿献血有一个正确、科学的认识,潜移默化地形成无偿献血观念,从而让无偿献血成为一种普遍行为。

  12年献血、供血矛盾全爆发

  以往,遇到的是季节性血荒,今年却遇到了从未遇到过的血荒。那么,今年为什么如此之荒呢?

  南京市红十字血液中心给出了一些原因,医院规模的扩大、医疗水平的提高,手术量在增加,用血量也随之增多。另外,现在人们的健康意识不断增强,有病求医,能治疗决不放弃,而且全年都是手术旺季。用血量的增长速度明显高于献血量增加的速度。

  当然,现在有一些害群之马违反用血规定,私下里动用血液,戳伤了很多献血志愿者的心,献血热情受到了影响。傅强说,实际上,这样的现象不是偶然,而是必然的,无偿献血进行了12年,献血、供血矛盾非常突出,这种矛盾在今年爆发了,一些制度上的弊端都显现无疑。比如,刚开始推行无偿献血时,大型单位对无偿献血的员工都有相应的鼓励政策。可是,事隔多年,很多单位改制,这些鼓励政策都没有了。

2010-11-03 13:57:00浏览227举报/反馈
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孟恬宇主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
心血管中心筛查项目
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中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的压力,血压低、中心静脉压高,通常提示患者可能存在心力衰竭、心包填塞、心脏压塞、上腔静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎等疾病。1、心力衰竭心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降。由于心脏输出量无法满足机体的需求,可能会导致血液淤积在静脉系统,从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷,缓解中心静脉压升高的情况。2、心包填塞心包填塞主要是由于外伤、肿瘤等因素引起的心包腔内压力升高,导致心脏舒张功能受限,引起心包填塞的情况。由于心脏舒张功能受限,可能会导致静脉回流受阻,从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。必要时,患者需要通过手术的方式进行治疗。3、心脏压塞当患者出现心脏破裂、急性心肌梗死等情况时,可能会导致心包内的压力增加,从而引起心脏压塞的情况。临床上一般会表现为颈静脉怒张、胸腔积液等症状。建议患者可以在医生指导下通过心包开窗术、心包穿刺术等方式进行手术治疗。同时,患者也可以通过胸腔引流的方式进行治疗。4、上腔静脉阻塞综合征上腔静脉阻塞综合征主要是由于上腔静脉受到压迫、血栓等因素引起的上腔静脉狭窄或闭塞的一种综合征。临床上一般会表现为头痛、头晕、上肢肿胀等症状,部分患者可能会出现中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。5、缩窄性心包炎缩窄性心包炎主要是由于结核杆菌感染、自身免疫等因素引起的心包炎症反应。由于炎症刺激心包腔,导致心包积液,从而引起中心静脉压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗感染治疗。对于病情较严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,保持规律的作息,避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡,避免吃辣椒、芥末、火锅等辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质。还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
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双侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶怎么回事,怎么办
双侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶可能是高血压、脑动脉硬化、多发性硬化、脑小血管病、脑梗死等原因引起,需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。 1、高血压 如果患者长期存在高血压,可能会导致脑血管内皮损伤,引起脑动脉硬化,从而出现双侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶的情况。建议患者在医生指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行降压治疗。 2、脑动脉硬化 脑动脉硬化主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病,可能与长期吸烟饮酒、高血压等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。 3、多发性硬化 多发性硬化通常是由于病毒感染、自身免疫等因素引起的脑内炎症性疾病。由于炎症刺激脑血管,患者可能会出现上述症状。建议患者在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。 4、脑小血管病 脑小血管病是指脑内一些直径小于200μm的小动脉或微动脉发生的粥样硬化性病变,引起脑组织缺血缺氧,从而产生一系列临床表现,如头晕、头痛、记忆力减退、语言障碍等。如果患者的病情比较严重,还可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过放置支架植入术等方式进行手术治疗。 5、脑梗死 脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的脑部疾病,可能与长期吸烟饮酒、糖尿病等因素有关。患者可能会出现感觉障碍、恶心呕吐等症状,部分患者可能会出现双侧侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架的方式进行改善。 在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜;同时还要注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜。如果患者的症状没有得到缓解,建议及时就医治疗,以免加重症状。
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