黄红：我国卫生人才队伍四大突出问题

　　39健康网：您说的是医院接受接受培训的那个基地的，我是说比如说用人单位，是比如说您在指定全市总共要1800多人，那么大概有一个就是初稿了吗，就是比如说这些医院需要的也是1800多个人?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：对，刚才的报告里面讲，我们是按照2006～2009年，整个市场的需求数，就是2006～2009年我们都知道的，一级、二级、三级医院他们的临床医生的总量，每年大概是有多少人的需求，我们都叫他们报的，你医院里招了多少新的医生，2007年招了多少，2008年招了多少，2009年招了多少，我们这几年来，然后平均一下，大概每年有2000个左右，而且各个科都要报，内科有多少人，外科有多少人，妇产科多少，儿科有多少人，然后我们推算，三年以后大概需求是多少，因为我们为什么是后来定了2500人，因为我们5+3，就是去年媒体上都炒作的十大新闻之一，上海医改里面的第一条新闻就是5+3+1，医疗资源的布局问题，我们优质资源现在都集中在中心城区，远郊和边远地区相对优势资源没有的，三级医院有些社区没有的，都是中心医院，区型的医院，没有三级医院，那上海投入20个亿，就是说普及三级医院，那么这些三级医院的人才储备要储备，就是通过我们这个储备下面，所以不挑不捡的话总归有需求，住院医生也是蛮有信心的，现在目前是平稳得不得了。

　　39健康网：但是他并没有说你已经确定了哪一家医院?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：那肯定是，你所以说有竞争机制，你如果真的想留在中山医院的话，你肯定是最优秀的人，你即使有本科生的话也有机会留下来，因为他又拿到学位，又是很优秀的话，他就好了，原来本科生不要到附属医院去，附属医院肯定不会要，最起码博士的，硕士还都有一点不太那个的，除非你这个专业比较偏的才会进入三级甲等医院，基本上到社区卫生中心和中心医院，现在开心的不得了，我28.3%就是517名学生是本科生他有机会在三级医院工作三年，而且有机会留下来，留在三级医院，这是一个竞争的问题，但是你原来很好的一个博士，虽然论文写的很好，但是临床技能不好的话，他就留不住，所以这三年肯定是很卖力，这个我们整体的水平就提高了，这是有竞争激励的机制，没有竞争激励的机制就是铁饭碗一样，我考60分也是这样，考90分这样，反正在这个医院里面，我只要不要不及格，不及格肯定要淘汰掉。

　　39健康网：这个是肯定的。

　　上海市卫生局党委副书记黄红：及格了，我这三年拼，拼合同到了，考核一下不及格，你说称职的，我们都有人事部门考核，优秀的，称职的，你称职的就可以了，但是你现在要留在好的医院就一定要优秀，那每一个人都有希望，即使你搞全科医学的话，这个社区卫生中心和乡镇卫生员的差距也很大，这个区条件好一点，那个区条件相对差一点，这个区待遇好一点，那个区，也是这样的，所以全科医学的话，而且我们上海在户籍方面都可以加分加很多的，我们今年本科生，原来外地生源几乎是没有，直接落户的，今年我们给他全科医生，全科一生都加分了，然后有70几个人都已经直接落户了，那不容易的，以前没有的，所以他们很高兴，特别是外地的，在上海户口，就是新上海人了，另外一个就是三年住院医师规划培训，你如果到社区去的话这三年也算你在社区工作的，那么再做两年的话，我们就是户籍政策里面，你现在虽然办的是居住证，如果你在社区、在基层工作，或者是在郊区工作的话，我们五年就可以转入上海户籍，一般的话要七年，缩短两年，那么他这三年也算在里面了，那么他再工作两年就转了，还有晋升方面，我们四年就可以参加全国的主治医师考试了，所以这一块里面有很多的政策，为基层培养人才我们也考虑到了，所以上一次卫生部的领导说我们一篮子考虑问题，你们都考虑到了，真的是一篮子的计划。

　　39健康网：黄书记，刚才您谈到我国卫生人才大概有四个不足的地方，就是现在存在的问题，那么这个问题不仅在上海存在，在整个全国都存在。

　　上海市卫生局党委副书记黄红：对，是我国的问题。

　　39健康网：那么我们上海现在探索到的这种模式，然后在探索的过程当中肯定也历经了很多的比如说考察，很多很多步骤在做，那您就对其它地区的一些，比如说广州市、北京那些，他们的一些，如果要探索这种模式的话。

　　上海市卫生局党委副书记黄红：这个我不敢说，我没有对他们其它省市了解过，也没有研究过。

　　39健康网：有没有普世性的一些经验可以跟大家介绍一下，或者是给一个建议?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：关键是要政府主导，如果是政府的同志都觉得这个可做可不做的话，那是不可能的，所以我们说上上下下，首先是，刚才碰到巴德宁(音译)，你也认识，他大概3个月时已经在杭州开了有关住院医师规划培训的会议，他是对我们上海市给我们很多鼓励的话了，但是他在他们浙江，说浙江不是钱的问题，所以很多事情我不好讲，这不是钱的问题，因为这些人本身在公立医院，公立医院事业单位也是人头费要给的，没出什么钱，本身人头费，你在瑞金医院，你在仁济医院工作，市政府本来就给你钱的，你今年只要编制有，编制有的话，只要在编的话都给你钱的，人头费，那现在也是给一个人头费，甲级医院在培训单位也要给的，只是关键你看想不想做的问题，敢不敢做的问题，因为学生也是，改学生工作当时也是有压力的，学生不了解，不理解，我考医学院的时候没有说过住院医师规划培训，然后政策又没有明朗的情况下，这个身份问题，待遇问题，什么都是，网上当时炒作也是很厉害的，所以这一块里面一定要跟医学院校，要说这个经验的话，就是我们卫生要跟教育一起结合在一起。

　　我想我们上还有五个医学院校，复旦大学医学院，复旦大学有好多的医院，比如说华山医院、肿瘤医院、妇产科医院、儿科医院、五官科医院已经有六家了，还有京山医院有七家医院，还有很多教学医院我不说了，还有那些交通大学，交通大学二医大合并过去有交通大学医学院，这个资源也很丰富，现在一共12家附属医院了，好像是全国最大的一个医学院校了，它有那么多的附属医院，像瑞金医院、仁济医院、新华医院、第一人民医院、第二人民医院，都是1300张床位以上的大医院，还有第二军医大学，第二军医大学质量也是非常高的，第二军医大学有长海医院、长征医院等等，还有中医药大学，中医药大学就相对于主要是中医为主的，有荣华医院、曙光医院、岳阳医院，还有我们同济大学，同济大学原来是铁道医学院，铁道医学院跟铁道大学，铁道大学，上海铁道大学合并以后，然后铁道大学跟同济大学并了以后又有同济医院、甘泉医院(音译)等等。

　　39健康网：主要就是大学的附属医院?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：和教学医院，主要是大学，所以你以后申请学位就好弄了，因为找到娘家了等于，找到了主了，否则你到哪里去申请学位去，跟大学部搭接的。

　　39健康网：那加入要是在CDC培训的就涉及到申请学位的问题了?

　　黄红：CDC我们没有公共卫生医师里培训，只是轮转，比如说有3个月的时间在CDC要轮转一下，因为你要晓得一些预防的东西，你还要到社区卫生中心，有半年的时间要在社区卫生中心轮转，但是你的主体，母体还是在瑞金医院，比如说瑞金医院培养30个全科医生，那么瑞金医院30个全科医生的话只是看一些疑难杂症和临床上比较少的毛病，但是我要培训全科医生，我要搞六位一体，要搞健康教育、要搞预防、要搞社区里面的预防接种，还有妇幼保健、精神卫生、康复、护理等等，那只能在下面去找，那么这里面，但是他签合同是培训医院签的，我只是把他这个轮转一定时间。

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（责任编辑：陈孟基）