黄红：我国卫生人才队伍四大突出问题

　　39健康网：他的身份定位是怎么定位的?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：培训及劳动，我们签的是培训及劳动合同，他是计算工龄的，所以说是行业内社会人，就是你肯定是一个从业人员，因为你签劳动合同是一个从业人员了，你要求给工资保证，而且你计算工龄了，肯定是从业人员，但是你又不听单位的，你只是在培训单位里面，暂时的身份是这个，你是中山院、你是华山院，三年以后你还是要再次择业，但是你肯定是在我们卫生，整个卫生行业里面，所以叫行业里面社会人的身份。

　　39健康网：黄书记您刚才谈到就是我们整个职业医师处于初级的一个职称水平，然后您说上海这种培训的模式是属于基础的、长期的、可持续，然后在这一个培养过程当中，因为全科医生在社区是比较缺乏的，人数是比较低的，那么在整个住院医师的培训过程当中有没有要求这些培训过的医生再回到社区为社区进行一些服务呢，来补充社区人员整个素质的提高之类的。

　　上海市卫生局党委副书记黄红：对，我刚才只讲了一个素质有关人才队伍里面几个方面的问题，一个是住院医师规划培训，另外一个就是我们对在职人员，就是健康守门人我们也在把握人才工程。健康守门人机制，我们现在在社区卫生中心通过继续教育的形式来不断地进行培训，因为现在已经在社区卫生，但是他的水平已经有了，比如说像我这样年龄的，长期就是这样的水平了，那么我们就在二级医院到三级医院让他再去进行回炉，就是这个也是国家有一个项目的，让他提升他的，这是继续教育，像进修一样的，通过半年，通过3个月的时间，重新到三级医院去一下，另外我们有二级医院、三级医院的医生下沉到社区去来带他们，比如说一个糖尿病的病人，我应该对一个糖尿病的病人怎么处理，怎么治疗，怎么进行健康教育，包括他的饮食，包括他的生活习惯，包括他的治疗怎么控制血糖等等，然后并发症怎么来治疗等等，让他想带教一样，师傅带徒弟一样让他潜移默化的受到一些影响。所以，我们现在上海就是二级医院、三级医院在职称晋升以前一定要有半年时间在基层工作，这是一个硬条件，硬要求，你要区县卫生局都要敲章的，证明你在区县卫生这个医疗机构里面工作了半年了，那这个就是，一面是到三级医院去进修，一面是我们下沉到下面去带他们，一方面是帮助他们开展工作，一方面是来带领这些社区卫生中心的全科医生，是这样的，另外我们还有上海比如说在人才工程方面，我们加快人才队伍的工程建设，工程建设比如说国家有千人计划，除了国家千人计划以外，我们上海也有一个千人计划，上海的千人计划，还有上海市领军人才计划，上海市有像科委的话，科委有一个叫启明星计划，上海市教委有一个曙光计划，晨光计划，东方学者，还有浦江计划，通过这些人才建设的话，我们卫生下面还有医院新星，医学领军人才建设，学科带头人建设，来把我们整体的卫生人才队伍能够有一个新的提升，所以既有基础的一面，也有高端的一面，就像我们的部长讲的，就是抓两头总体来推进，一是基础性的工作，把住院医生这个基础打好，然后整个医师有一个非常好的加深，然后高端引领。高端引领千就是千人计划，曙光计划、浦江计划、东方学者这些，年纪轻一点的就是学科带头人、领军人才这些计划，还来保证这个高端的人才，所以引进和培养是结合在一起，像千人计划主要是引进海外人才1000个人，这个5年里面引进1000个人。

　　39健康网：您在报告当中也说到国际的住院医师的培训的模式，那跟中国相比起来，中国离那种就是相对规范化的那种培训模式，您觉得它还差距有多远呢?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：如果我们这个制度非常好的建立的话，在质量控制方面能够保障的话应该是问题不是很大的，因为我们中国人实际上是很聪明也很勤奋的，如果我们只要对师资对他们严格要求，完全按照我们的培训细则，因为卫生部专门有一个培训细则，我们进行了改良，如果按照这样的话应该说是跟国际，但是职业道德、医学伦理这一块里面我们要加强，进一步加强教育。因为这个是跟国外，国外是从医学教育，医学院校的时候，职业精神、职业道德就放在第一位的，全球医学最低标准，第一个就是职业道德素养问题，我也是从医学院校出来的，我对医学生第一个，走入神圣殿堂的时候就是健康所系，心灵相托，你一定要牢记在心的，但是我们国家这一块里面是相对来说不太重视的，所以这一块还是有欠缺的，你单单这一块里面的话，你一下子要想达到像国外职业精神、职业道德、职业素养那么高的话我是不能保证的，只能慢慢来，这个有些市场经济下面还有潜移默化的还要受到一些影响。

　　第二，可能我们这个预防跟医疗、临床这一块的结合还不够。像我们的医生，所以我们这一次还要补一些公共卫生和预防医学这一块的知识，在住院医师里面，像国外的医生的话，首先你看到一个肺癌的话，他就会把肺癌的全球发生率、流行状况、它的病史排列第几位，就跟这个学生在讲，我们这个讲课根本不讲这些的，只讲病因、病理，然后发病的临床症状、治疗原则、治疗方式、实验室检查，讲这些的，它流行病学、公共卫生预防等都没有，那怎么来预防它，有一个健康的行为、生活方式是什么样的，所以健康中国2020的这个任务是相当繁重的，不是我们考住院医师这一块马上跟他们接轨起来的，这是一个很漫长的过程。

　　第三个就是在人极沟通和人文素养方面也是不够的，现在我们医患的矛盾，医患的纠纷，很多都存在着医患的沟通不够，我们的人文精神不够，人文素养不够所造成的。医生是人文素养是非常高的职业和要求，但是我们中国这一块相对来说还不是非常完全。因为像北美这种都是教育好了以后，非常非常优秀的人，家庭背景非常好的，经济实力的，真的是愿意为劳苦大众或者是患病能够解除疼痛这样一个精神境界来学医的，但是我们不是的，我们反正考上医学院校，要清华、北大太高了，我就医科院校里面，也算是211、985的我就考这个，实际上不是完全出于自愿的，而是能够考上一个好的大学，好听一点，从名声上好听一点，另外相对来说从职业的这个稳定这个角度来看，医生总归是铁饭碗，有一个技术性的工作，所以这也快也是一个问题，所以你说一下子要完全接轨的话，最起码在临床技能和水平方面，我是能够接轨，你说医生之间的差距，我是绝对不能，就像上海世博会，现在是很漂亮，风景也漂亮，但是人的素养你去看看，虽然我们做了很大的工作，排队的时候还是，真的是已经很多了，当时种的绿化好好的，一下子被踩掉很多的，所以硬件是比较好弄的，但是每一方面我们可以接轨的，但是你要总体综合的素质、素养的话，跟他那个的话还不是一天、两天，一年、两年，还是一个长期、漫长的过程。所以我们现在比如说在结构、数量这种还可以，但是讲到素质这一块的话，还是相对来于素质来说的话还要一个漫长的过程。