张俊华：卫生人才队伍整体素质水平不高

　　我国需要卫生管理专业化人才

　　39健康网：我本科是在医学院里读卫生管理，卫生管理这一块在国外属于所有从公共卫生毕业之后直接从事院长或者医院管理工作，国内专业型的院长会比较多，职业性的院长会比较少。这个专业的设计和国内的需要是有点冲突的，您怎么看待公共卫生这个专业?

　　卫生部人才中心主任助理张俊华：公共卫生这个专业咱们现在学的最早从苏联的模式学过来，包括我们疾病预防系统学的是苏联的模式。到80年代末、90年代初又开始学美国的模式，公共卫生是必要的，但是专门设一个公共卫生是不是必要的?像美国本科没有公共卫生这个专业，很多都是学医的，后来又学了几年公共卫生的课程，流行病、卫生统计、卫生管理，在学医的基础上又拿了一个硕士，是这样的比较多。包括英国、美国都好，真正公共卫生专业的，很多都没有这个专业。美国有医院管理专业、卫生管理专业，但是在本科这个层面它没有，卫生管理是硕士的专业。

　　中国有中国的国情，你是学卫生事业管理，你的工作对口的话应该去做医院内部的管理或者去卫生厅局从事卫生方面的管理。但中国也需要也不排斥，你培养多少人，学哪些课程，现在设计这些内容是不是符合实际需要可能要进行科学的评估。如果扩招太多，这些人将来也会面临就业的问题，很多都不是做卫生事业管理去了，很多都是做别的方面去了。这一块有些美国的、英国的包括泰国的经验，都值得我们学习。今天我们部长讲的，临床医学必须加强预防医学的学习，有很多很好的医生，自己都不知道怎么保护自己，这就是缺乏公共卫生方面的知识，危险行为他有时候不懂。这就是我们现在临床医学和预防医学怎么结合。

　　我自己是学公共卫生专业的，我学的临床也很扎实，在内外妇儿那些都学好，在这个基础上再学一个公共卫生，这样我知道的预防医学的东西就比临床医生要多。作为本人的观点来看，国内的预防医学教育都得改进，怎么让临床的和预防的有机结合，这就从大学一年级开始就有一些预防的知识在里面的。二年级、三年级到临床四年级还是要学预防医学，在社区的、促进卫生保健的、临床的医生也该到社区去指导怎么看病，当地的卫生问题是什么，内种模式出来的要扎实一些。

　　明天有院长发，上海他们做的一个课题你就知道了，三甲医院当中院长有多少是搞专业的，他没学过的管理，有一个数字，你明天就能得到这个初步的研究结果，用那些数字就很可以说明问题了。这方面咱们国家为什么十二五期间要有公立医院的院长培训，这个计划很好。我们是想人才中心在医院院长培训方面要发挥更大的作用，很多的协会应该由行业协会和服务机构来做，因为政府忙不过来，自己再去做培训班，政府本身就很忙，很多的培训由我们这些专门做培训的机构去做。这是我的一个观点。

　　如果要把所有从事专业的院长都改为学管理的也不现实，还是对他们有上岗标准条件的要求，要做到持证上岗，在院长的位置上继续教育怎么要求，这需要卫生部出台一些政策。有了政策以后，在考核、选拔、任用这方面都会完善起来。如果政府没有一些标准、要求出来，光我们去提供一些培训，这个力度不够。离医药卫生体制改革的意见和其它文件要求的距离就很多，不是要逐步的建立职业化管理员队伍，院长是需要职业化去管理。

　　39健康网：您个人认为职业化院长跟专业化院长哪一个优势比较大?

　　卫生部人才中心主任助理张俊华：哪怕你这个医院有100张病床，作为一个一把手的院长应该主要做管理，你如果自己还在看病，用业余时间来做管理，你这个医院是管不好，医院是很复杂的机构，推出的服务和内容是很多很多的。

　　一个医院的院长要考虑资金从哪来?来了以后怎样在支出最低的情况下收到最好的效果?怎么引进人才、培养人才、做好团体建设、医院质量管理、文化的管理与建设等等都要?院长要提出战略发展方向，带领你的团队把这个医院做好。如果自己整天做手术、看病，那肯定没有时间管理好医院。如果院长不全职做管理，医院是很难生存和发展下去的。

　　卫生人才培养应该走向国际

　　39健康网：现在我们整个卫生部举办的这一次论坛是非常大、效果非常好，这次论坛是配套国家中长期人才发展与规划纲纲要中的要求来做，还是说卫生人才中心主要主动举办论坛的?

　　卫生部人才中心主任助理张俊华：我们主动去做的，我们是服务的机构，想为政府出台一些政策提供服务，做一个前奏、准备，做信息的收集，总结给政府部门，提政策建议。也是为今年下半年第四季度卫生部召开全国卫生人才工作会议做一些信息的探讨、信息的收集和经验的交流，到时候会有一些论文和一些地方试点的经验都可以提前的交给卫生部的主管部门，为他们下一次举办成功的会议，为部里面出台卫生人才发展的规划做一个准备工作，力所能及的服务工作。

　　39健康网：除了这些准备工作之外是否还有后续的促进人才发展的活动或者比较好的方法?

　　卫生部人才中心主任助理张俊华：我们的想法还是要走向国际的，做专题的、专业领域的人才培养，比如说基因人才的培养，国际的大会我是想把它办起来，把一些标准、人才培养上水平、上层次，这是一方面的考虑。第二方面的考虑我要基层、适宜人才我们是要举办一些培训班，到国内做的比较好的地方去，让西部的、基层的卫生管理队伍到东部去学它的管理经验和一些适宜人才培养的发展和方法。这是我们考虑的，这个论坛办完以后，未来是要做几件比较大的工作，还要可持续的做下去。

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（责任编辑：陈孟基）