廉价药大量消失，“钱规则”惹的祸

　　有全国政协委员在今年两会上提交议案指出，医院的廉价药缺口高达342种。细心的患者也会发现，以前1块钱一支的氯霉素眼药水如今已经很难找到，注射用红霉素全国缺货一支难求，一些急救类廉价药的缺乏更让患者揪心。

　　对廉价药大量消失的现象，不少患者曾不解地惊叹“为什么”?其实，这不难理解。从表面上看，廉价药之所以大量消失，药厂说医生不爱用没市场，而医生则说药厂没利润不愿生产。可说白了，这只不过是托词，事实上还是“钱规则”在背后作怪。

　　何以见得呢?据报道，近几年来，每次降价之后总会有一批廉价药失踪。因为最高零售价定低了，中间的运作空间就减小，而医生要拿的回扣还不能少，同类药品这么多，给少了就不开这个药。没了市场，药厂只好放弃生产，这就是业内通常说的“降价死”。另外在药品集中采购中，有的企业因为中标价太低，而没有办法保证市场供应，最后将这个药给做死，这叫“中标死”。不管怎么“死”法，皆因价格降低。说来说去，主要原因在于现在的医生普遍喜欢高价药，因为价格高的药，回扣空间就越大。因此，在医院药品价格越高，医院的购销量就越大，而许多廉价药因无利可图，只好灰溜溜地被迫退出市场了。

　　与“降价死”和“中标死”同时上演的是哄抬药价风，前一段时间，媒体报道一种出厂价为15.5元的癌症辅助用药，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到了213元售卖到患者手中，利润达1300%。其实，医生小病大治，滥开大处方，哄抬药价的事由来已久，且普遍存在，何况目前我国80%的药品是通过医院销售的，用哪种药，医院说了算。显然，面对“钱规则”下的高药价，许多患者早已叫苦不迭。

　　有业内专家表示，廉价药短缺其实是医改所有问题的缩影，它如恶性循环的怪圈，将医院、医生、药厂、药商、价格管理部门、药品审批部门、卫生部门等所有医改链条上的关键人物都牵扯进来，他们都成了廉价药的直接杀手或间接杀手。无疑，这种只顾自己快速发家致富，不顾患者利益、甚至导致患者倾家荡产的行为，有违医者救死扶伤的人道主义精神，是医者职业道德大滑坡的见证。

　　党中央一再强调，群众利益无小事。有关部门要正视群众看病难、看病贵的实际，该出手时就出手，切实采取行之有效的措施，迫使医院走出“以药养医”的怪圈，让消声匮迹的廉价药“复活”过来，重新回到群众面前，切实缓解群众看病难、看病贵的状况，确保人人付得起药费、人人都会去看病、人人都看得起病，进一步改善医患关系，促进社会的公平公正。唯有如此，才能做到医者有尊严，患者不差钱。

（实习编辑：廖志伟）