东莞试行单病种收费 遏制大处方

　　省物价部门欲改革医疗服务付费方式。记者昨日获悉,作为全省六大试点之一的东莞将试行单病种收费,遏制“大处方”和重复检查,降低医疗费用。

　　广东省物价局透露,广东作为首个全国医药改革试点省份,省内首批试点城市分别为深圳、湛江、韶关、佛山、东莞和中山六个地级以上市,目前广东省医疗服务单病种定价已进入成本核算阶段。

　　本次单病种定价付费拟选定34个病种收费项目,单病种定价实行包干定价办法,具体实施时间由各地物价局自行决定,卫生部门将提供收费病种、收费价格和治疗规范,作为实施单病种收费的参考。

　　昨日,市物价局相关负责人告诉记者,该局接到省里通知后,已拟定初步构想,并制订了东莞市医疗改革方案,一起上报给市政府,但目前方案未正式批复,具体实施细节仍无法公开。

　　优点

　　降低患者医疗费用

　　市卫生局负责人介绍,按照设想,单病种将配合医改进行,选取一家公立医院作为试点,待成功后,再全市推广,最终目的是降低病人的医疗费用。“单病种收费,直接切中了部分医生过度治疗的要害。”市中医院医务科科长李培说,“比如一个阑尾炎,按规定拍两张片就足够了,拍第三张,就可能超出费用,超出部分将由医生埋单,医生就不敢给病人作过度检查了。”由此可见,单病种收费可以减轻患者的负担。

　　难点

　　“单病种”难以界定

　　“在实际操作中,单病种如何确定最难操作。”市区一大型医院院长告诉记者,“比如牙痛,有很多种可能,像牙髓炎、牙周炎、鼻窦炎、肿瘤等,即使是牙髓炎,也有不同的治疗方法。如果合并牙周炎的话,治疗又不一样,因此单病种只能选取一些最基础的疾病,比如剖腹产、顺产、阑尾炎来进行,而且不能合并有高血压、糖尿病等基础性疾病。”

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（实习编辑：林子又）