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镜头回放:急救室里的除夕夜

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2010-02-20 13:52:00

  2月13日,除夕夜。爆竹与红灯笼耀眼地绽放着,此起彼伏,或明或淡。

  山西省人民医院急诊室里,11名医护人员按部就班地工作着。18时到次日早8时,14个小时内,不时有病人前来就诊。

  除夕夜的急诊室,众生苦难,急待救治。

  镜头一

  除夕夜没有年的味道

  13日18时,万家灯火,爆竹开始震天响,省人民医院急诊夜班大夫接班了。这里的急诊两班倒,早8点与晚6点是两个交班点。一个班要上14个小时。

  与往常一样,每个班共3位大夫、6位护士,加上B超室与心电图室值班医生,共11个人当班。

  急诊设有三个科:内科、外科、重症监护(ICU)。当班大夫分别是刘文操、乔建新、段治中。他们在急诊的时间都在十年以上。

  第一位来就诊的是个52岁的男人,18时45分,被妻子与孩子送来。护士立即将他扶上急救床,推进处置室。他是位脑出血后遗症患者,排尿困难。他瞪着双眼,脸憋得铁青。妻子在一旁不住地抹泪,两个儿子站在床边回答着大夫的问题。从这忧伤的一家人身上,看不到一丝年的味道。“怀疑尿道损伤!”初诊后,乔建新立即让护士呼叫泌尿外科的大夫来进行专业处置。

  5分钟后,一位阻止别人在自己车前放炮的小伙子带着一身伤走进来,右手拇指处,被划出一道血口。乔建新刚开出皮试单时,一位52岁的妇女由子女陪着赶来了。15分钟前,她进厨房时滑倒,右手腕撑地时骨折。急诊呼叫骨科。5分钟后,在十层骨科住院部值班的大夫张登君赶来开始处置。

  段治中大夫接诊的第一个病人是脑梗病人。他连下几道医嘱,与家属一道送病人上楼做检查。忙了快一个小时,19时20分,他终于回到ICU监护室。

  三年除夕值班的经历,让段治中寻到了一些规律:21时—23时,吃坏肚子、喝醉的病人多;23时—次日1时,被炮炸伤的病人多。凌晨三四点时,病人就少得多了。“其实,除了打架斗殴的少了些,什么样的病都不少。”坐在分诊台的护士万鲜红,有着十年的急诊经历,她对除夕夜来就诊的病人,总结出一句话:都是非来不可的,一分钟不敢耽误。

  镜头二

  重症病人一拨接一拨

  19时29分,第一位被炮炸伤的患者来了。他姓王,60岁,举着被炸伤的左手,踱进急诊,血流不止。“我以前就这么手拿着二踢脚放,放了几十年也没出过事,这次二踢脚在手里就炸了。”他走路慢,说话也慢,被快速带入外科处置室。乔建新取出一套手术用具放在操作台上。天蓝色的无纺布摊开,中空,病人的手正好探入。

  王老汉左手的每根手指上都有一个血窟窿,大拇指上的最重,皮开肉绽。这手上的每一处伤口,须反复多次清洗,哪怕有一点炸药粉藏在里面,都会不停地发炎。包扎这只手,乔建新一直工作到22时。将所有的伤口缝合,再一一缠上绷带。

  从20时开始,被送入ICU的重症病人一拨又一拨。

  脑梗、心梗、深度昏迷,全是老年人。身边拥着一圈儿女。他们一个比一个急,红着眼,一进门就叫大夫。“快来看看,快点抢救。”大厅顿时被堵得满满当当。

  22时,护士交班。王学庆顶替万鲜红,坐在分诊台上。她在省人民医院当护士已经13年了,有10年在急诊。除夕夜,她与丈夫都是夜班,10岁的儿子自己在家。儿子早习惯了,只是不满地嘟囔了一句:“你怎么选这么个职业!”

  记者坐在分诊台前,与王学庆面对面,看她熟练地接听着两部电话,与医院各科室值班大夫保持着联系,应对着不时进出的人们。

  23时,一位酒醉的中年男人被架了进来,见他吐血吐得厉害,王学庆直接将他分配进ICU。

  几乎同时,一位42岁的男人,右脚悬空,跳着进来了。他带着哭腔讲述,刚才在朋友家吃饭,告辞时,身后有一堵玻璃门,他直接穿门而过。右手被切出好几道口子,右脚疼得没法落地。

  他晃着右臂,鲜血一直滴答流进外科处置室。妻子与一位朋友陪着他。乔建新在伤口处打下一针麻药,开始给他缝伤口。

  突然,外面的爆竹声渐大。原来,还有半个小时,农历虎年就到了。

  当零点的钟声敲响时,乔建新将病人的伤口处理好了,并叮嘱三天后换药,两周后拆线。

  在震天响的爆竹声中,记者随乔建新坐在分诊台前,与王学庆一起,透过巨大的玻璃窗,仰头看夜空中盛开的火树银花。

  镜头三

  急诊室常常哭声不断

  ICU处传来撕心裂肺的哭声,压住了外面的爆竹声。“晚上10点多,老太太还与家人有说有笑的,可不一会儿就大面积心梗,情况很不好。”王学庆神情黯然地听着家属哭诉。接着,在爆竹声声中,男人们开始联系车,准备将老人送回老家村里,女眷们始终在痛哭。

  大年初一凌晨1时许,一位年轻父亲走了进来,犹豫地询问,眼科有值班大夫吗?王学庆急得直问,患者是谁?“我儿子十岁了,放炮炸着眼睛了。他的鼻子也开始流血了,他妈在车上抱着他呢。”年轻的父亲掏出揉搓成一团的病历本,递给王学庆。

  站在一旁的男子急了,一股脑开始讲述:“我们是朔州的,孩子除夕夜里一个人放炮被炸伤了。我们那儿的大夫让来省城。开了四个小时的车才赶过来。”

  说话间,王学庆已经拨通了眼科值班大夫的电话,让这位父亲直接与医生通话。得到的答复是:病情重大,得手术,速去省眼科医院。

  年轻的父亲放下电话放声大哭,被同伴架了出去。

  镜头四

  “就想着抢救生命”

  一个身穿黑色皮草的年轻女子走进大厅。她个子不高,体态玲珑,眼角眉梢十分俊俏。双手缩在宽大的衣袖中,神情平静。身后跟着个风风火火的高个男子。

  站在分诊台前,她不开口,那男子冲着王学庆喊:“胳膊被玻璃划伤了,谁管?”

  王学庆上下打量着他,想找出伤口:让我看看,你伤着哪儿了!

  女子伸出左臂,揭开敷在手腕上的创可贴,一道血红的口子!男友在一旁解释:被茶几玻璃划的。

  伤口像咧开的嘴,不停地汩汩冒血,看得人心头一紧。

  乔建新初步诊断,发现肌腱被割断,让王学庆火速请骨科大夫张登君来缝合伤口。

  张登君刚将科里的病人安顿好,吃了点东西,再被急召至急诊。裹着省人民医院手术专用棉大衣,接到电话三分钟后,他赶到了。这是他今天第七次下来。

  为了抢时间,他决定就在处置室进行缝合。

  肌腱在哪里?张登君将自己的左手向内弯,手腕处立即鼓起两条硬邦邦的“骨头”。

  这可不是骨头,而是肌腱,老百姓常说的手筋。张登君让“皮草女”照样做,以寻找被割断的肌腱。

  “玻璃咋能割成这样?”记者问?张登君无奈地摇了摇头:“遭遇外力,人的本能是用胳膊抵挡,伤口应当在胳膊外侧。”他抬头看着“皮草女”:“像这种伤,可能是自己割的,右手持刀,正好砍左手!”

  这对情侣一言不发,算是默认。

  为了寻找肌腱,柔弱无骨的雪白手腕上,再被向下切开一厘米。十分钟后,肌腱找到了,开始缝合。尽管疼得直哆嗦,可“皮草女”在男子铁青的脸色中,始终一声不吭。

  看着比缝衣针还细的针尖,来回穿梭在女子的皮肤上,男子再也做不到无动于衷,气哼哼地说:“要疼,你就说,让医生再给你打点麻药。”“我一点也不疼!”女子一点儿不领情。

  半小时后,记者再次进入处置室,这对情侣已经肩并肩坐在一起,疼痛难忍的“皮草女”已将头靠在男子肩膀上,每缝一下,就叫疼。胳膊也不停地动。

  张登君不时大声要求她别动。可是不奏效。“再动,我缝不好,留下的疤就更大了啊!”这一嗓子,才让她安静下来。凌晨3时,这道伤口仍在处置中。

  3时50分,王学庆清点了接诊记录,共接诊29名患者。

  4时30分,段治中来到大厅,他终于可以坐坐了。

  记者急忙与他聊了起来。“除夕夜上班,感觉与平常有啥不一样?”

  段治中仰着头愣神,没有立刻回答,过了好久,回过神来,缓缓道:“穿上这身白大褂,这么紧张的工作,就想着抢救生命……”

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(实习编辑:陈孟基)

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