维生素AD：长高必备关键营养，补钙的黄金搭档

一个新生命的诞生，对于家庭来说，是珍贵的礼物，父母也总是想把好的食物给孩子，希望宝宝能健康成长。在孩子身体生长发育过程中，所需要的营养素很多。尤其在婴儿时期，大部分的营养素都只能通过母乳或是奶粉来补充，更要重视营养素的额外补充。

维生素作为营养素的一个大类，七大营养素之一，在这些维生素中，有一类维生素是难以通过母乳或奶粉来补充，而且这类营养素需要从小开始补，对身体健康生长发育非常重要，它们就是维生素A、D。

维生素A：它很重要！但容易被忽略

1、什么是维生素A？[1]

维生素A是一种极其重要、极易缺乏的，为人体维持正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素，化学名为视黄醇，是很早就被发现的维生素。天然维生素A只存在于动物性食物中。植物体内所含的β-胡萝卜素，进入机体可转变为维生素A，因此β-胡萝卜素又称为维生素A原，在人体内可发挥维生素A的作用。

2、维生素A有什么功能作用？[2]

①维持视觉

视网膜上感光物质视紫红质是由维生素A和视蛋白结合而成的，具有感受弱光的作用，能使人在黑暗环境看清物体。维生素A可促进视觉细胞内感光色素的形成，可调试眼睛适应外界光线的强弱的能力，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应,有助于对多种眼疾(如眼球干燥与结膜炎等的治疗)。维生素A对视力的作用很早就被发现了、功能也是被全面了解的。

②促进生长发育

维生素A具有相当于类固醇激素的作用，可影响细胞分化，可促进糖蛋白的合成。促进生长、发育，强壮骨骼，维护头发、牙齿和牙床的健康。

③维持上皮结构的完整与健全

维生素A可以调节上皮组织细胞的生长，维持上皮组织的正常形态与功能。保持皮肤湿润，防止皮肤黏膜干燥角质化，不易受细菌伤害。缺乏维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，干燥粗糙，失去光泽。

④加强免疫能力

维生素A有助于维持免疫系统功能正常，能加强对传染病特别是呼吸道感染及寄生虫感染的身体抵抗力。

3、缺乏维生素A的影响

家长们可能不知道，维生素A缺乏的早期症状具有隐匿性，不易被察觉，比如反复感染、生长缓慢、贫血等。有数据显示，维生素A缺乏的儿童，呼吸道感染发生率是健康儿童的2倍，腹泻发生率是健康儿童的3倍。

1、缺乏维A会影响孩子的视力发育，容易出现夜盲症和干眼症等症状，严重的话还会出现角膜的干燥、软化，甚至脱落，对视力的影响是非常大的。

2、缺乏维生素A的婴幼儿，免疫力相对也比较差。孩子的免疫系统没有发育完善的情况下，只能靠充足的营养补充，来抵御不良环境的影响。维生素A对细菌有一定的识别和杀灭作用，是身体的首道防线。孩子反复感染生病，有很大一部分都是因为缺乏维A。

3、缺少维A影响骨骼发育，生长减慢，出牙慢，身长有可能不达标。

另外，缺乏维生素A会影响铁的吸收和利用，易患缺铁性贫血。

人体的维生素A还会由于多种原因被消耗掉。专家共识指出，其他的感染性疾病也会消耗维生素A，感染会导致血清视黄醇含量急剧下降，甚至一次感染可消耗50%的肝脏储存量。反复生病的婴幼儿，维生素A消耗增多，如果没有充足的维生素A摄入，就容易“入不敷出”导致缺乏。

维生素A持续缺乏对孩子的生长发育带来严重影响，需要家长们尤为重视。

4、获得维生素A的方式

维生素A如此重要，要通过什么方式才能获取呢？人体并不能自主生产，必须通过外源性补充获取。

小时候经常听长辈说多吃猪肝、胡萝卜可以清肝明目，实际上就是指食补VA。但是事实上，虽然食物中可以获取VA，但吸收率差别非常大。

哪些食物含有维生素A？比如动物肝脏，但是，肝脏是用来代谢和解毒的，容易累积重金属、药物甚至毒素，再加上异味较大，并不适合宝宝经常吃。再比如蔬菜类的胡萝卜等深色蔬菜，虽然含有一定量的β胡萝卜素，但β胡萝卜素要在体内进行转化才能发挥维生素A的作用，转化率非常低。单吃胡萝卜是不够的，要和肉类一起炒才能更容易吸收一点。但是孩子消化系统功能还不完善，胃容量也有限，可能让他撑破肚皮，也没办法补充足够的维生素AD，当然也没有这个必要。

另外，母乳和奶粉中含有一定量的维生素A，但是由于中国妈妈膳食结构以及饮食习惯的问题，母乳中的维生素A含量比较低，难以满足宝宝成长所需，而奶粉在运输、存储、冲泡过程中等都容易导致维生素A含量衰减，达不到宝宝生长发育所需的量。

那宝宝生长发育所需的维生素A是多少量呢？

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》、《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷儿童版）》2013版，婴幼儿全天维生素A补充量要达到1500-2000IU，每天不需要固定时间，但是要坚持每天补充。

所以单纯依靠食物补充维生素A是不够的，食补和外源补充维生素A需要同时进行，才能满足身体生长发育的需求，不然要当心宝宝的健康出问题。

5、国外不用补维生素A？

很多家长忽略维生素A的补充，有部分原因是认为国外只强调补充维生素D不强调补充维生素A，这是因为国外对维生素A的普及，已经全面融入到了正常饮食中，比如他们的牛奶、黄油和谷物圈等食物中会强制添加视黄醇和视黄酯，也有部分国家是通过一次性补够半年的量满足维生素A的补充。

也就是说，“国外不补充维生素A”纯粹是一种误解，咱们得具体问题具体分析，尽管近十年来生活水平已有明显改善，但2019年新出版的《中国儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染》显示，我国6月龄-14岁儿童维生素A低于正常范围的比例仍高达47.98%，且年龄越小缺乏率越高。[3]

数据显示，纯母乳喂养儿维生素A缺乏的比例较低，为59.26%；其次为普食喂养（没有摄入奶制品），缺乏的比例为61.43%；混合喂养和人工喂养儿童维生素A缺乏的比例较高，分别为66.18%和63.01%。

种种数据表明，我国整体婴幼儿维生素A缺乏不容乐观，特别是年龄越小的婴儿更应该引起重视，维生素A的补充能促进儿童发育，预防发育不良问题，同时可以预防和治疗眼部疾病的产生。

维生素D：所有人一辈子都要补！

1、什么是维生素D？[4]

和维生素A比起来，大部分家长对于维生素D的认识相对更多。维生素D同样是脂溶性维生素，是维持生命所必需的营养素，功能上可防止佝偻病的维生素，还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能作用。

2、维生素D缺乏对儿童健康的危害[5][6]

维生素D缺乏一般呈现慢性过程，早期维生素D缺乏虽然对人体发育、免疫、代谢功能产生一定的影响，但一般没有表现出明显症状，但维生素D持续不足，会改变钙磷代谢紊乱和骨健康的损害，导致佝偻病、手足搐搦症的发生，严重出现喉痉挛甚至发生窒息导致死亡。

3、获得维生素D的方式

维生素D都是由相应的维生素D原经紫外线照射转变而来的，也就是我们常说的“多晒太阳能补钙”的原理，但是通过晒太阳补充VD受到很多因素的限制，要满足太阳直晒2小时以上，皮肤接触面足够多等，再说小孩皮肤娇嫩，长期暴露在紫外线下，会对皮肤和眼睛造成损伤，暴晒也容易得皮肤癌。总之，适度日晒对骨骼和健康非常重要，但同时也是有条件和风险的。

单靠晒太阳补维生素D不大可行，可以通过外源性补充维生素D，根据《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》、《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》、《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷儿童版）》2013版，婴幼儿全天维生素D补充量要达到400-800IU，再加上每日的户外活动两小时，让宝宝更高更壮更健康。

维生素AD同时补充的必要性

综上，维生素A和D是人体必需的两种维生素，对健康和发育有着至关重要的影响。结合2021年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》来看，婴儿出生后应及时补充维生素AD，以达到预防的目的。因为维生素A可以促进维生素D的活性发挥，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等方面具有事半功倍的协同效应。所以，AD同补是的方式具有合理性，适合目前我国儿童现状[7]。所以医生才会一遍一遍，不厌其烦地和家长强调一定要给宝宝补充维生素AD，孩子的身体成长真的需要它们，是因为对宝宝的健康真的重要！

补充维生素AD的方法

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，婴儿出生后应该及时补充维生素AD制剂，每天补充剂量应达到维生素A 1500-2000IU和维生素D 400-800IU，持续补充到3岁。早产儿、低出生体重儿、多胞胎，前3个月要按上限补充，3个月后可调整为下限。[7]

医生一般建议口服维生素AD制剂补充，由于维生素A和D均是脂溶性的维生素，因此采用在油脂中溶解制成，目前市面上药监审核的OTC维生素AD产品，比较常见的有几种不同基底油：大豆油、花生油、橄榄油，那么究竟该如何选择呢？

从原料方面看

大豆油、花生油是高致敏的食物，有部分宝宝是会过敏的，要谨慎选择。

橄榄油AD（童倍健）是使用地中海进口橄榄油作为辅料的AD，地中海出产着许多高质量的橄榄油。

橄榄油在西方被誉为“液体黄金”，“植物油皇后”，“地中海甘露”，原因就在于其天然保健功效。研究表明，橄榄油的人体消化率可高达98.4％[8]。除油酸外，橄榄油中还含有亚麻酸，(0.3％～1.5％)、亚油酸(3.5％一21％)、棕榈油酸(0.3％～3.5％)等多不饱和脂肪酸[9]。医学研究表明，亚油酸、亚麻酸是胎儿神经发育的重要物质。橄榄油中的脂肪酸比例符合营养学家所提出的理想比例（小于4：1）[8]。

由橄榄果实直接冷榨而成的，不经加热和化学处理，保留了天然营养成分[10]：

1、橄榄油中所含的不饱和脂肪、维生素E、油酸含量都高于花生油、大豆油，相对比会更健康。

2、橄榄油中天然含有角鲨烯、天然抗氧化剂、DHA、ARA、AA、叶绿素等丰富营养素，可以促进血液内胆固醇的代谢，对脑细胞的发育、视网膜的发育都是非常好的，营养价值高于花生油、大豆油。

3、橄榄油不含胆固醇，易于吸收，吃了不会发胖，保护宝宝的肝脏，减轻负担，还具有润肠功能，长期食用可以有效的缓解便秘。

主要的是橄榄油分子结构、营养成分和母乳相似，孩子比较适应，更容易被消化吸收[11]。

从配方上看

OTC维生素AD产品都是符合国家标准制药，都可以满足宝宝的日常生长需求，区别就在于部分AD产品在配方上有维生素E的添加。

维生素A和D都是理化性质比较不稳定的物质，又是脂溶性维生素，所以预防它们被氧化出现变质的情况，有些维生素AD产品会额外添加维生素E，主要目的就是防止AD变质氧化，这里的维生素E只有抗氧化的效果，没别的。如果不加维生素E，那被氧化的就是维A，也就是补进去的就只有维D了。所以，一旦维生素AD出现氧化情况，就不要再服用了。

而橄榄油维生素AD里不加维E，是因为橄榄油自带抗氧化功能，西班牙进口的“特级初榨”橄榄油，含有高含量（高酚类）的抗氧化剂，抗氧化能力强，不需要额外添加维生素E就能保证维生素AD不容易被氧化。

不仅如此，橄榄油还是比较接近母乳的油类，对胃肠道没有刺激，更容易被宝宝消化吸收。也不含胆固醇，保护宝宝的肝脏，减轻负担。还含有DHA、ARA、AA，这些宝宝脑细胞、视网膜发育的必需营养素。

基于以上两方面的比较来看，橄榄油AD（童倍健），既能满足宝宝每日维生素AD营养需求而且而且橄榄油配方，也更容易被宝宝消化吸收。

值得一提的是，童倍健此次推出的新一代维生素AD——“橄榄油维生素AD”，它在配方上更新换代使用更亲和宝宝的橄榄油配方，并且在产品的设计上进行了工艺技术的调整，采用专利回吸式设计，一按一滴，保证精准出量还更卫生安全，减少了细菌交叉感染的可能。为宝宝们的成长之路保驾护航！

一直以来，童倍健聚焦儿童健康，助力国家儿童健康版块的发展，此次的橄榄油AD产品上市真正实现品类的全新升级，可以说，童倍健的专业升级配方和技术创新促进了产业的升级，为产品品质提供了保障和动力。

宝宝吃什么维生素AD好？看完这篇宝妈心中应该已经有答案了吧！ 

参考文献：

[1]朱志伟. 很早就被发现的维生素——维生素A[J]. 大学化学, 2010(s1):54-56.

[2]医学百科.维生素A

[3]中国儿童维生素AD缺乏现状及补充指导

[4]王翔朴,王营通,李珏声 主编.卫生学大辞典.青岛：青岛出版社.2000.第760页.

[5]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北 京：科学出版社，2013.

[6]Sizer F. Nutrition concepts and controversies[M]. 14 th ed. Cengage learning,2017 .

[7]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].

[8]徐莉，王若兰，孙海燕．橄榄油储藏稳定性研究[J]．食品科技，2007(1)：182—185． 

[9]GB 23347--2009，橄榄油、油橄榄果渣油[S]．

[10]贺娟，刘玉娟主编．饮食宜忌一点通：青岛出版社，2012：333

[11]刘政．家庭膳食百事通 143种食物健康指南：四川人民出版社，2012.01

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