查看更多相关内容
取消关注血清淀粉样蛋白A(SAA)与类风湿性关节炎(RA)一致的相关性并不完全确定。近日,发表于Semin Arthritis Rheum的一项荟萃分析旨在系统地总结二者之间的关系。
研究人员检索了PubMed、Cochrane图书馆、Embase和中国国家知识基础设施(CNKI)数据库中截至2021年5月收录的相关文章。
结果,该项研究共纳入了共纳入33项研究,包括3524名RA病例和3537名正常参与者。汇总结果显示,RA组的SAA水平明显高于对照组[标准化平均差异(SMD)=0.80,95%CI(0.51,1.08)]。分层分析结果显示,SAA的浓度随着RA的加重而逐渐增加。此外,相关的荟萃分析表明,SAA水平与疾病活动度评分28(DAS28)[r = 0.55,95% CI(0.15,0.94)],红细胞沉降率(ESR)[r = 0.65,95% CI(0.53,0.76)],C反应蛋白(CRP)[r = 0.92,95% CI(0.57,1.57)],类风湿因子(RF)[r = 0.24,95% CI(0.09,0.39)],白细胞介素4(IL-4)[r = 0.54,95% CI(0.30,0.78)],白细胞介素6(IL-6)[r = 0.46,95% CI(0.27,0.65)],白细胞介素10(IL-10)[r = 0.53,95% CI(0.29,0.77)],白细胞介素17(IL-17)[r = 0. 52,95%CI(0.27,0.77)],和抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)[r = 0.32,95%CI(0.15,0.50)]的水平呈正相关,但与血红蛋白的水平成反比[r=-0.51,95%CI(-0.84,-0.18)]。此外,SAA 1.3的等位基因与RA[OR=1.30, 95% CI (1.02, 1.65)]和伴有淀粉样变的RA[OR=2.06, 95% CI (1.63, 2.60)]的风险增加呈正相关。此外,SAA 1.3/1.3的基因型与RA[OR=1.56, 95% CI (1.00, 2.43)]和RA合并淀粉样变的风险[OR=4.47, 95% CI (2.70, 7.41)]呈正相关。
综上所述,该研究结果表明,高水平的SAA可能与RA的风险升高有关,而且SAA的浓度可能随着RA的加重而逐渐增加。此外,高水平的SAA可能通过提高DAS28、ESR、CRP、RF、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17和A-CCP的水平,或通过减弱血红蛋白水平在RA中发挥重要作用。更重要的是,SAA 1.3的等位基因和SAA 1.3/1.3的基因型可能是RA和RA合并淀粉样变的风险因素。
原始出处:
Jielin Zhou, et al., Association between serum amyloid A and rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2022 Feb;52:151943. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.12.011.
作者:sunshine
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
武汉大学人民医院 中医科
二级甲等 综合医院 公立
扬中市扬子中路235号
二级 综合医院 特色医院
陕西省西安市未央区红旗东路与秦川北路十字西北角
三级甲等 综合医院 公立
山东省济南市北园大街247号
三级甲等 综合医院 公立
北京市西城区文津街甲13号
三级 专科医院 公立
成都市东门街54号
三级 专科医院 特色医院
长沙市芙蓉区人民中路817号