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治疗强直性脊柱炎的常用药物

2022-04-22 14:25:34

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强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,目前病因尚不明确,可能与遗传、环境、感染等因素有关,用药方面可分为抗炎止痛药、免疫抑制剂、生物制剂等。

1、抗炎止痛药:常用的药物有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等,均能缓解强直性脊柱炎患者的腰背疼痛、僵硬等症状,改善活动功能,但通常无法阻止病情的进展;

2、免疫抑制剂:若通过非甾体抗炎药或糖皮质激素不能控制病情,则可使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环孢素等,此类药物对中轴关节炎有一定疗效,能够延缓病情的发展,但是使用此类药物时应注意,禁止使用生物制剂,可能会导致病情反复;

3、生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂,包括依那西普等药物,对中轴关节病变有一定疗效,但生物制剂的起效时间较慢,患者应在服药后的一段时间内,定期进行复查,避免出现严重的不良反应;

4、其他药物:如柳氮磺吡啶、巴瑞替尼、托珠单抗等药物,可改善强直性脊柱炎患者的肠道症状,对外周关节炎症有一定疗效。

此外,若患者存在人类白细胞抗原B27基因阳性,可以使用靶向药物进行治疗,如阿达木单抗、托法替布、巴瑞替尼等,也有一定效果。患者还可应用糖皮质激素,如醋酸泼尼松等,对活动期强直性脊柱炎较为有效,可控制炎症,阻止病情的进一步发展。强直性脊柱炎的治疗药物有很多,患者应根据自身情况及医生的建议进行选择,药物均应在医生指导下使用,避免产生不良反应。

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