专访医药观察家报汪建峰

带状疱疹痛与三叉神经痛的区别在于发病原因、症状表现、治疗方法等方面。1、发病原因带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染性皮肤病，而三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，其症状为在三叉神经支配的区域内出现阵发性剧烈疼痛。2、症状表现带状疱疹主要表现为皮疹，水疱一般出现在皮疹的同时或先于皮疹出现。三叉神经痛主要表现为刀割样、电击样、撕裂样疼痛，多发于面部、口腔、舌头等部位。3、治疗方法带状疱疹患者可以在医生的指导下，服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物治疗。三叉神经痛患者可以遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗，必要时可以通过微血管减压术等方式治疗。除此之外，还有预后等区别，建议患者及时到医院就诊治疗。

老年人带状疱疹后遗症神经痛可采取营养神经药物治疗、抗病毒药物治疗、物理治疗、心理行为疗法、神经阻滞注射、神经调节疗法、中医针灸等治疗措施。 1.营养神经药物治疗 营养神经药物包括维生素B族、甲钴胺等口服或静脉注射，以改善神经功能，缓解疼痛。这些药物可餐后半小时用温水送服，有助于促进神经再生修复，减轻带状疱疹后遗症引起的神经痛。 2.抗病毒药物治疗 抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等通过抑制病毒复制来控制感染，通常在饭前半小时至一小时空腹服用，具体剂量需遵医嘱。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，使用抗病毒药物可减少病毒对神经的损害，从而缓解后遗症性神经痛。 3.物理治疗 物理治疗包括冷敷、超声波治疗等非侵入性方法，在专业人员指导下进行。物理治疗有助于减轻炎症和水肿，缓解神经压迫，进而减轻疼痛。适用于带状疱疹后遗症引起的局部肌肉紧张和僵硬。 4.心理行为疗法 心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等，由经验丰富的咨询师引导完成。此措施旨在帮助患者调整心态，减轻因长期疼痛导致的心理压力和焦虑情绪。适合于存在明显心理负担的带状疱疹后遗症患者。 5.神经阻滞注射 神经阻滞注射是在影像学引导下精准定位受损神经并注入局麻药或类固醇药物，通常为门诊手术。该措施能暂时性阻断神经传导路径，减少异常信号传递至大脑，从而缓解持续性神经痛。适用于难以用常规方式控制的严重后遗症性神经痛。 带状疱疹后遗症神经痛需注意休息，避免过度劳累，以免加重神经损伤。同时，建议定期复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。

带状疱疹神经痛，可能是因为带状疱疹病毒累及神经根或神经纤维，导致神经出现炎症反应，可以通过理疗的方式进行处理，也可以通过服用营养神经的药物、止痛的药物进行治疗及缓解。1、理疗可以及时到正规医院，积极配合医生通过红外线照射、红光照射的方式治疗，能够促进炎症的消退，对病情的恢复有一定的帮助作用。2、营养神经的药物如果只是单纯出现神经痛的现象，患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物，比如维生素B1片、甲钴胺片等，能够促进神经的恢复，有利于症状的缓解。3、止痛的药物如果疼痛较难忍受，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到抗炎止痛的作用，有利于病情的恢复。除此之外，还可以通过微创介入手术治疗的方式进行处理，从而达到治疗的目的。

带状疱疹主要是受到水痘-带状疱疹病毒感染引发的。该疾病引起的神经痛采用适当方法处理后一般能治好，在临床上可以使用一般疗法、药物疗法以及物理疗法等来治疗。1、一般疗法患者要注意多休息，尽量避免熬夜，保持充足的睡眠。同时患者应学会调整自己的情绪，尽量避免处于焦虑或者抑郁的状态，对于缓解症状有帮助。2、药物疗法患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠乳膏或者复方利多卡因乳膏等来做局部涂抹，止痛方面有一定效果。疼痛感剧烈的患者，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释片、阿司匹林肠溶片等镇痛药物来配合治疗，可以使疼痛感得到较好缓解。3、物理疗法如果药物治疗后疼痛感还是没有得到缓解，患者可以到医院由医生采用红光照射的方法来处理，效果通常较好。除此之外，也可以采用针灸等中医疗法来治疗。疼痛剧烈的，建议患者及时就医，根据病情严重程度，在医生指导下处理。

带状疱疹神经痛的首选止痛药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平、阿米替林、利多卡因等。由于带状疱疹神经痛的复杂性和潜在的副作用风险，建议在专业医生的指导下使用这些药物。 1.普瑞巴林 普瑞巴林适用于治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛等。该药物能阻断电压敏感性钙通道，缓解神经元过度兴奋。本品通常为口服给药，饭前饭后服用均可。肾功能不全患者需调整剂量。常见的不良反应包括镇静、头痛和恶心。 2.加巴喷丁 加巴喷丁可用于带状疱疹引起的神经痛。此药物具有抗惊厥的作用，能够抑制神经传导，从而减轻疼痛。通常口服给药，常用剂型有片剂和胶囊剂，建议整粒吞服。服用期间应监测患者的中枢神经系统副作用，如思睡、眩晕等。 3.卡马西平 卡马西平可作为带状疱疹后神经痛的二线止痛药物。其通过调节突触间神经递质平衡来减少神经冲动发放，降低神经病理性疼痛。服用时可用温水送服，需从小剂量开始逐渐增加至最佳疗效。遵循医嘱逐步调整治疗方案，常见副作用有嗜睡、共济失调等。 4.阿米替林 阿米替林适用于带状疱疹后神经痛的长期管理。本品为三环类抗抑郁药，具有稳定情绪及改善睡眠的效果，对神经细胞膜稳定性有一定作用。睡前服用以增强止痛效果。需警惕可能发生的体位性低血压。6岁以下儿童禁用。 5.利多卡因 利多卡因是带状疱疹急性期的常用止痛药物。利多卡因是一种麻醉剂，可以迅速缓解局部的剧烈疼痛。使用时需要遵照医生指导，不可自行随意增减剂量。注意观察是否有过敏反应发生。对本品过敏、肝功能严重不全及休克患者禁用。 以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。对于带状疱疹神经痛，除上述止痛药物外，还应注意营养支持，促进皮肤修复，必要时可遵医嘱给予维生素B族以及神经营养因子等辅助治疗。

带状疱疹后遗症疼痛可以使用布洛芬缓释胶囊，也可以使用盐酸阿米替林片、普瑞巴林胶囊等，具体用药应严格遵医嘱。1、布洛芬缓释胶囊是非甾体类抗炎镇痛药的一种，通过抑制环氧化酶的活性，从而减少前列腺素的合成。对于止痛、解热、抗炎等有一定的帮助作用，患者可以在医生指导下使用。2、盐酸阿米替林片属于三环类抗抑郁药该类药物，能够抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再吸收，从而达到镇静和抗胆碱的作用，具体用药需要遵医嘱。3、普瑞巴林胶囊该药物属于三环类抗抑郁药，通过抑制钙离子的内流，从而减少神经递质的释放，达到缓解疼痛的目的，如果患者存在适应证，可以遵医嘱用药止痛。另外，还可以使用加巴喷丁胶囊等帮助缓解带状疱疹后遗症疼痛。任何药物在使用的时候一定要有医生指导，不要私自盲目用药。如果用药一段时间病情没有得到改善，需要及时就医。

小金丸一般可以治疗带状疱疹后遗痛，但如果患者病情严重，可能达不到理想治疗效果。小金丸属于一种中成药，里面的主要成分有人工麝香、乳香、没药、当归、地龙、木鳖子、制草乌等，通常用于治疗阴疽初起、皮色不变、肿硬作痛、多发性脓肿、瘿瘤、乳岩、乳癖等病症。带状疱疹后遗痛可能与病毒侵犯神经有关，而小金丸具有一定的止痛效果，所以小金丸可以对带状疱疹后遗痛进行治疗。但如果患者自身体质比较虚弱，而且带状疱疹后遗痛的情况比较严重，面积比较大，伴随水疱、血疱、皮肤破损等现象。此时使用小金丸可能治疗效果并不佳，甚至还会延误病情，建议患者及时前往医院就诊治疗。另外，建议患者在医生的指导下使用上述药物。在日常生活中，患者还要注意自身的饮食健康，不建议吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，可能会影响到药物的吸收效果，甚至还会给身体带来不必要的损伤。治疗期间，患者还要注意作息习惯，保证充足的睡眠时间，禁止熬夜，以促进身体恢复健康。

带状疱疹神经痛一般是可以吃海鲜的，一般不会导致疾病加重；如果患者明确对海鲜过敏，则一般不可以吃海鲜。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病，有可能会导致皮肤表面出现成簇的水疱，并且会伴随局部瘙痒、疼痛的现象。海鲜是一种常见的食物，富含蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质，适量食用可以补充人体所需营养，对身体有一定的好处，一般不会导致疾病的不适症状加重，所以是可以适量吃的。 但如果患者明确对海鲜过敏，则一般不可以吃海鲜，以免诱发过敏反应，导致皮肤瘙痒、红肿等，从而对病情的恢复带来不良影响。带状疱疹患者可以在医生的指导下服用抗病毒类的药物进行治疗，比如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等，如果疼痛感比较严重，还需要遵医嘱服用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛。 在病情恢复期间要以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末等，否则会导致局部的疼痛感更加严重。也可以多吃一些新鲜的水果以及蔬菜，比如苹果、白菜等，能够补充身体内所需的营养物质，而且还可以提高身体的免疫力，对于病情的恢复也有一定的帮助。

带状疱疹疼痛可以用布洛芬，或者直接用普瑞巴林都行。布洛芬和普瑞巴林属于镇痛类药物，都能够有效缓解局部疼痛。 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，是皮肤科的常见病。可累及神经和皮肤，表现为沿身体单侧呈带状分布的簇集性的丘疹、水疱，伴有神经痛等症状。带状疱疹患者疼痛可遵医嘱口服镇痛药、营养神经药物等来缓解疼痛，镇痛药比如布洛芬、加巴喷丁、普瑞巴林等，营养神经药如甲钴胺、维生素B1等。带状疱疹治疗原则还需要使用抗病毒治疗，口服抗病毒药物如盐酸伐昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可外用抗病毒药膏如喷昔洛韦乳膏等进行治疗。 在带状疱疹的发病过程中要注意避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒等，可多吃一些富含维生素的食物，以促进病情恢复。

带状疱疹后遗神经痛可能跟带状疱疹病毒感染有关，需要积极遵医嘱用药治疗。其具体原因及治疗如下。 1、原因 带状疱疹病毒感染后会刺激到局部的神经，容易出现反复疼痛的症状，常表现为阵发性刺痛、灼痛和钝痛。 2、治疗 患者可以在医生的指导下合理使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复。如果出现了明显的疼痛症状，也可以使用加巴喷丁胶囊、盐酸阿米替林片等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。患者可以通过按摩、热敷的方式来促进局部的血液循环，减轻给局部神经带来的刺激，改善疼痛的症状。 患者需要根据自身的实际情况，适当的进行体育锻炼，平时应做好相关的保暖措施，以免出现受凉的情况，否则可能会导致疼痛反复发作。