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专访医药观察家报汪建峰

 

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(责任编辑:唐静)

2009-11-17 13:50:00浏览23举报/反馈
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高田原主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
带状疱疹神经痛首选止痛药有哪些
带状疱疹神经痛的首选止痛药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平、阿米替林、利多卡因等。由于带状疱疹神经痛的复杂性和潜在的副作用风险,建议在专业医生的指导下使用这些药物。 1.普瑞巴林 普瑞巴林适用于治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛等。该药物能阻断电压敏感性钙通道,缓解神经元过度兴奋。本品通常为口服给药,饭前饭后服用均可。肾功能不全患者需调整剂量。常见的不良反应包括镇静、头痛和恶心。 2.加巴喷丁 加巴喷丁可用于带状疱疹引起的神经痛。此药物具有抗惊厥的作用,能够抑制神经传导,从而减轻疼痛。通常口服给药,常用剂型有片剂和胶囊剂,建议整粒吞服。服用期间应监测患者的中枢神经系统副作用,如思睡、眩晕等。 3.卡马西平 卡马西平可作为带状疱疹后神经痛的二线止痛药物。其通过调节突触间神经递质平衡来减少神经冲动发放,降低神经病理性疼痛。服用时可用温水送服,需从小剂量开始逐渐增加至最佳疗效。遵循医嘱逐步调整治疗方案,常见副作用有嗜睡、共济失调等。 4.阿米替林 阿米替林适用于带状疱疹后神经痛的长期管理。本品为三环类抗抑郁药,具有稳定情绪及改善睡眠的效果,对神经细胞膜稳定性有一定作用。睡前服用以增强止痛效果。需警惕可能发生的体位性低血压。6岁以下儿童禁用。 5.利多卡因 利多卡因是带状疱疹急性期的常用止痛药物。利多卡因是一种麻醉剂,可以迅速缓解局部的剧烈疼痛。使用时需要遵照医生指导,不可自行随意增减剂量。注意观察是否有过敏反应发生。对本品过敏、肝功能严重不全及休克患者禁用。 以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。对于带状疱疹神经痛,除上述止痛药物外,还应注意营养支持,促进皮肤修复,必要时可遵医嘱给予维生素B族以及神经营养因子等辅助治疗。
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