Am Clin Nutrition：植物性雌激素对从不吸烟的中国女性患肺癌的影响

肺癌是全世界女性癌症死亡的主要原因，虽然吸烟已被确定为肺癌的主要风险因素，但在全球范围内，估计有53%的女性肺癌患者从不吸烟但仍然患有肺癌。因此，影响从未吸烟者患肺癌风险的因素在很大程度上是未知的。一些证据表明，性激素可能参与了肺癌的发展和恶化。在所有非生殖组织器官中，肺部拥有最高的雌激素受体（ER）转录水平。在一些研究中发现女性患肺癌的风险与月经和生殖因素有关。还有研究表明，外源性激素的使用（口服避孕药或激素替代疗法）与肺癌之间存在联系。然而，性激素与肺癌的关系仍然没有定论。另一方面，植物雌激素异黄酮的分子结构与类固醇雌激素相似，可以在某些组织中发挥微弱的雌激素活性。在动物模型中使用异黄酮类药物已证明可以减少肿瘤的发展，并延长寿命。大豆食品是异黄酮的主要膳食来源，较高的摄入量与较低的肺癌风险有关。因此，本项研究旨在前瞻性评估植物雌激素摄入与从不吸烟女性患肺癌风险之间的关系。

研究人员在一项基于人群的女性前瞻性队列研究中进行了嵌套病例对照研究。在平均随访15.6年后，在从不吸烟的女性中发现了总共478例肺癌病例及其个体匹配的对照。然后研究人员分别通过重复饮食调查和尿液生物标志物评估植物雌激素的习惯性摄入和暴露情况。最后研究人员使用条件逻辑回归模型估计肺癌的OR和95%CI。

研究结果发现：适度摄入膳食异黄酮与从不吸烟女性的肺癌风险呈负相关，第二四分位数与最低四分位数摄入量的OR为0.52（95%CI：0.35，0.76）。同时研究还发现进一步增加摄入量并没有带来额外的好处，第三和第四四分位数的ORs(95%CI)分别为0.53(0.36，0.78)和0.47(0.31，0.72)(P=0.006）。当通过尿液生物标志物评估异黄酮暴露时，发现了类似的关联。与尿异黄酮排泄最低四分位数相比，第二、第三和第四四分位数的ORs(95%CI)分别为0.57(0.39，0.83)、0.64(0.44，0.92)和0.60(0.41，0.86)。木脂素的肠道微生物群衍生代谢物的尿液排泄与肺癌风险无关。

本项研究表明，适度增加富含异黄酮的食物的摄入量与从不吸烟的女性患肺癌的风险降低有关。

原始出处：

Mengjie Li. Et al. Phytoestrogens and lung cancer risk: a nested case-control study in never-smoking Chinese women. The American Journal of Clinical Nutrition.2022.