血沉和C反应蛋白都正常，可关节还是痛，类风湿得到控制了吗？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　在日常临床工作中，有血沉和C反应蛋白正常的患者，但关节肿胀和疼痛仍然存在。这种情况不仅让患者感到困惑，也让一些医生感到束手无策。

　　病情已基本得到控制，但并发少数关节疼痛。

　　首先需要强调的是，血沉和C反应蛋白确实是反映类风湿性关节炎活动和治疗效果的基本和重要的指标;但也需要明确的是，血沉和C反应蛋白的增加是全身炎症反应的体现。

　　如类风湿性关节炎患者病情早期，虽然类风湿因子呈阳性，但也有关节肿痛的症状。

　　但如果症状关节数量少，肿胀疼痛程度不重，说明炎症反应轻，全身炎症反应尚未积累，此时血沉和C反应蛋白可处于正常水平。

　　临床上，许多患者经过积极的标准化治疗后，关节肿胀疼痛逐渐减轻甚至消失，血液沉积和C反应蛋白也下降到正常，但仍有单个关节肿胀疼痛症状，如单侧腕关节、单侧踝关节或手指间关节。

　　此时，整体病情已初步控制，炎症仅存在于单个关节局部，无全身性炎症反应，因此血沉和C反应蛋白较为正常。

　　血沉和C反应蛋白不能反映病情程度。

　　类风湿性关节炎是一种异质性疾病，不仅表现在不同患者的关节症状上，还表现在类风湿因子、血沉、C反应蛋白等血液指标上。

　　临床上确实有少数患者，虽然关节肿痛明显，但血沉和C反应蛋白始终处于正常水平，或只有轻微升高。

　　一方面患者，一方面要更仔细地诊断类风湿性关节炎，另一方面要寻找其它反应性疾病活动的指标。

　　如果部分患者血沉和C反应蛋白在和C反应蛋白正常，但白细胞介素6。肿瘤坏死因子α。血小板。D-二聚体等指标异常，可作为判断疾病活动程度的依据。

　　此外，还可以参考关节超声显示的滑膜厚度、积液体积、血流信号面积等。

　　针对性治疗应根据具体情况进行。

　　如果有第1种情况，即整体情况已初步控制，炎症仅存在于单个关节局部。此时，应保持整体抗风湿方案的不便。对于有症状的关节治疗，可采用中药泡沫洗涤、中药热敷、小针刀、关节腔穿刺注射等方法。

　　如果是第2种情况，由于异质性、血液沉积和C反应蛋白不能反映患者的病情程度，应积极寻找敏感的疾病判断指标，尽快使用抗风湿药物，必要时可与糖皮质激素或生物制剂一起加强治疗，尽快控制疾病。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】