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取消关注焦虑躯体化可以考虑服用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物。由于焦虑症状的复杂性,建议在专业医生的指导下使用上述药物,并且如果症状持续或加重,应寻求精神科医生的帮助。
1.舍曲林
舍曲林适用于广泛性焦虑障碍、社交恐惧症等精神疾病的治疗。其能通过选择性抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,起到抗抑郁的作用。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量,中至重度肝损害患者的Cmax和AUC分别增加34%和60%,因此不建议使用。
2.帕罗西汀
帕罗西汀可用于广泛性焦虑障碍及社交恐惧症的治疗。本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可有效提高突触间隙内5-羟色胺浓度,降低中枢神经系统兴奋性,从而产生镇静效果。肾功能减退者应谨慎服用此药,以免引起不良反应发生。
3.文拉法辛
文拉法辛适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等心理疾患。该药具有双重阻断效应,既可增强5-羟色胺又能增强去甲肾上腺素的功能,故而发挥抗焦虑作用。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用本品,以减少不良事件的发生概率。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于缓解焦虑引起的失眠、肌肉紧张等症状。本品属于苯二氮卓类药物,能够加强大脑中神经递质GABA的抑制作用,使过度兴奋的神经细胞稳定下来,达到安神的效果。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性,突然停药可能会导致戒断症状出现。
5.阿立哌唑
阿立哌唑对于精神分裂症及相关的一些行为紊乱有较好的改善作用。本品是一种新型非典型抗精神病药物,可以调节多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,进而影响脑内神经递质平衡,减轻阳性症状和阴性症状。患有心血管疾病风险因素的患者需要特别注意可能发生的代谢异常,如高血糖、血脂异常等。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对焦虑躯体化症状,在医生指导下进行药物治疗的同时,还应注意饮食调理,尽量食用清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,保持充足睡眠,有助于缓解症状。
主任医师
北京裕和中西医结合康复医院 精神科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
副主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
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