脚底绷得紧，脚心痛，怎么回事

脚底绷得紧，脚心痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎、足部外翻、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病的表现。这些疾病都可能导致足部肌肉和神经的不适，进而引发脚底绷紧和脚心疼痛的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。炎症刺激会导致足底肌肉紧张，进而引起疼痛。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状，例如使用泡沫轴进行滚动放松足底肌群。

2.跟腱炎

跟腱炎是由跟腱过度使用或受伤引起的炎症，患者会出现跟腱肿胀、僵硬等症状。当跟腱出现炎症时，会引起足底部位的不适感。非甾体抗炎药可减轻跟腱炎患者的局部组织水肿和发红，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

3.足部外翻

足部外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为前脚掌向外偏斜，此时足弓内侧受力增加，容易引起足底筋膜劳损，从而导致足底绷紧和疼痛的情况发生。矫形鞋垫或定制支具可用于矫正足部外翻，改善步态和减少足底压力，如功能性鞋类和定制鞋垫。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态下，神经细胞受损，可能导致足底感觉减退，使患者无法感知足底是否存在异物，从而出现脚底绷得紧的现象。此外，还可能伴随下肢麻木、刺痛等症状。营养神经药物有助于改善糖尿病周围神经病变的症状，常用的有维生素B12片、甲钴胺片等。

5.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，可能会导致足底出现放射性疼痛，同时还会伴有腰部疼痛、活动受限等情况。对于轻度的腰椎间盘突出症，可通过牵引的方式进行治疗，也可以通过针灸等方式来辅助治疗。

针对脚底绷紧和疼痛的情况，建议定期进行足部保健，尤其是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可以在医生指导下完善X光片、MRI等影像学检查以评估骨骼和软组织状况。